هل يمكن أن تخفض ممارسة الرياضة ضغط الدم بنفس فعالية الأدوية؟
يعاني ملايين الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم ، مما قد يعرضهم لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بالنسبة لهذه الحالة ، يصف الأطباء عادةً الأدوية الخافضة للدم ، ولكن هل يمكن أن تساعد التمارين الرياضية أيضًا؟
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يتعين على ما يقرب من 75 مليون بالغ في الولايات المتحدة التعامل مع ارتفاع ضغط الدم ، حيث يتجاوز عتبة 140 ملم من الزئبق (ملم زئبق).
يمكن أن تزيد الحالة من خطر الإصابة بأمراض القلب أو الإصابة بسكتة دماغية ، وكلاهما من الأسباب الرئيسية للوفاة في الولايات المتحدة.
علاوة على ذلك ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إنفاق حوالي 48.6 مليار دولار سنويًا على المستوى الوطني ، بما في ذلك تكلفة الأدوية والرعاية الصحية التي يتم الحصول عليها والغياب عن العمل.
عادةً ما يتبع الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم علاجًا خافضًا للضغط أو لخفض ضغط الدم ، والذي يتضمن أدوية خاصة. في الوقت نفسه ، ينصح المتخصصون أحيانًا بإجراء تغييرات على نمط حياتهم لمساعدتهم على التحكم في ضغط الدم.
يتمثل أحد هذه التغييرات في القيام بتمارين منتظمة ومنظمة يمكن أن تكون من عدة أنواع:
- تمارين التحمل مثل المشي والركض والسباحة
- تدريب متقطع عالي الكثافة ، يتضمن دفعات قصيرة من التمارين المكثفة
- المقاومة الديناميكية ، بما في ذلك تدريب القوة
- مقاومة متساوية القياس ، مثل تمرين اللوح
- مزيج من تمارين التحمل والمقاومة
ومع ذلك ، لم تقارن أي دراسات حتى الآن فعالية النشاط البدني في خفض ضغط الدم بفاعلية الأدوية الخافضة للضغط.
دراسة جديدة في المجلة البريطانية للطب الرياضي - أ BMJ النشر - يهدف إلى معالجة هذه الفجوة في الأدب.
النتائج تشير إلى آثار مماثلة
نظرًا لعدم وجود دراسات تقارن بشكل مباشر تأثيرات أدوية ضغط الدم مع تأثيرات التمارين المنظمة ، حللت الدراسة بيانات مشاريع بحثية مختلفة ركزت على أحد هذه الأساليب أو غيرها.
يشرح الباحثون - من مؤسسات في جميع أنحاء أوروبا والولايات المتحدة ، بما في ذلك كلية لندن للاقتصاد والعلوم السياسية في المملكة المتحدة ، وكلية الطب بجامعة ستانفورد في كاليفورنيا - أن التمرين المنظم يساعد على خفض ضغط الدم الانقباضي ، الذي يقيس ضغط الدم في الأوعية الدموية مع دقات القلب.
في الدراسة الحالية ، نظروا في بيانات من 194 تجربة سريرية ركزت على الأدوية الخافضة للضغط وتأثيرها على ضغط الدم الانقباضي ، و 197 تجربة إكلينيكية أخرى ، تبحث في تأثير التمارين المنظمة على قياسات ضغط الدم. في المجموع ، جمعت هذه التجارب معلومات من 39742 مشاركًا.
أجرى الدكتور حسين ناجي - من قسم السياسة الصحية في كلية لندن للاقتصاد والعلوم السياسية - وزملاؤه عدة مجموعات من التحليلات على البيانات من التجارب.
أولاً ، قارنوا تأثيرات جميع أنواع الأدوية الخافضة للضغط بتأثيرات جميع أنواع التمارين الرياضية. ثم نظروا إلى أنواع معينة من العقاقير مقابل أنواع معينة من التمارين. أخيرًا ، قارنوا تأثير شدة التمرينات المختلفة مع تأثير جرعات الأدوية المختلفة.
في الحالة الأولى ، أجرى الباحثون هذه التحليلات باستخدام بيانات من مشاركين أصحاء مع ضغط دم طبيعي. ثم كرروها ببيانات من أفراد يعانون من ارتفاع ضغط الدم فقط.
ووجدوا أن الأدوية الخافضة للضغط كانت أكثر فعالية في خفض ضغط الدم من التمارين المنظمة في حالة عامة السكان. ومع ذلك ، عندما نظروا على وجه التحديد إلى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، وجدوا أن التمرينات كانت فعالة مثل معظم الأدوية الخافضة للدم.
علاوة على ذلك ، خلص مؤلفو الدراسة إلى أن هناك "أدلة دامغة على أن الجمع بين التدريب على التحمل والمقاومة الديناميكية كان فعالًا في خفض [ضغط الدم الانقباضي]."
المزيد من التمرين مفيد
ومع ذلك ، يحذر فريق البحث من أنهم استندوا في تحليلاتهم إلى العديد من التجارب على نطاق صغير ، ويجب على الآخرين تكرار نتائجهم بدراسات أكثر شمولاً.
كما ينصح الدكتور ناجي وزملاؤه بشدة بعدم التخلي عن الأدوية الخافضة للضغط واستبدالها بممارسة الرياضة.
"لا نعتقد ، على أساس دراستنا ، أن المرضى يجب أن يتوقفوا عن تناول الأدوية الخافضة للضغط ،" يقول الباحث في بودكاست يتحدث فيه عن البحث الحالي.
ويضيف الدكتور ناجي: "لكننا نأمل أن تُفيد نتائجنا في المناقشات القائمة على الأدلة بين الأطباء ومرضاهم."
يشير الباحث الرئيسي إلى أن العديد من الأشخاص في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء أوروبا يعيشون حياة مستقرة وأنهم سيستفيدون من ممارسة المزيد من التمارين.
ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يشدد على أن الأطباء يجب أن يتأكدوا من أن مرضاهم يمكنهم الالتزام بنظم التمارين الموصوفة.
"إنه أمر واحد أن نوصي الأطباء بالبدء في وصف التمارين لمرضاهم ، ولكننا نحتاج أيضًا إلى أن نكون مدركين للآثار المترتبة على الموارد والتأكد من أن المرضى الذين تمت إحالتهم إلى تدخلات التمارين الرياضية يمكنهم الالتزام بها وبالتالي جني الفوائد".
د. حسين ناجي
