ما يجب أن تعرفه عن سرطان الفم
يمكن أن يظهر سرطان الفم في أي مكان في الفم ، بما في ذلك داخل الخدين واللثة. وهو نوع من سرطان الرأس والعنق.
غالبًا ما يندرج تحت فئة سرطان الفم والبلعوم. يصيب سرطان الفم والبلعوم الجزء الخلفي من الفم وبطانة الحلق.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، سيحصل حوالي 53000 أمريكي على تشخيص لسرطان الفم أو الفم والبلعوم في عام 2019.
يبلغ متوسط العمر عند التشخيص 62 عامًا ، لكن حوالي 25 ٪ من الحالات تحدث قبل سن 55 ، وفقًا لـ ACS. من المرجح أن يصيب المرض الذكور أكثر من الإناث.
أعراض
في المراحل المبكرة ، غالبًا لا توجد علامات أو أعراض لسرطان الفم.
يجب على المدخنين والذين يشربون الخمر إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب الأسنان ، حيث أن التبغ والكحول من عوامل الخطر للإصابة بسرطان الفم.
قد يكون طبيب الأسنان قادرًا على اكتشاف أي علامات في مرحلة مبكرة.
محتمل التسرطن
تشمل العلامات التي تشير إلى أن السرطان قد يتطور في نهاية المطاف ما يلي:
الطلاوة (Leukoplakia): حيث توجد بقع بيضاء في الفم لا تختفي عندما يقوم الشخص بفركها.
الحزاز المسطح الفموي: هذا هو المكان الذي توجد فيه مناطق من الخطوط البيضاء ذات حدود حمراء ، مع احتمال وجود تقرح.
قد تكون العديد من الآفات الفموية سرطانية. إنها لا تعني أن شخصًا ما مصاب بالسرطان ، ولكن يجب على الناس التحدث إلى طبيبهم حول أي تغييرات تحدث في الفم.
قد تساعد مراقبة التغييرات في اكتشاف سرطان الفم في المراحل المبكرة عندما يكون العلاج أسهل.
سرطان
إذا تطور السرطان ، فقد يلاحظ الشخص:
- بقع على بطانة الفم أو اللسان ، وعادة ما تكون حمراء أو حمراء وبيضاء
- نزيف أو ألم أو تنميل في الفم
- تقرحات الفم أو تقرحات لا تلتئم
- كتلة أو سماكة في اللثة أو بطانة الفم
- تخلخل الأسنان بدون سبب واضح
- أطقم الأسنان غير المناسبة
- تورم في الفك
- التهاب الحلق أو الشعور بأن شيئًا ما عالق في الحلق
- صوت أجش
- صعوبة في المضغ أو البلع
- صعوبة في تحريك اللسان أو الفك
إن وجود أي من هذه الأعراض لا يعني أن الشخص مصاب بسرطان الفم ، لكن الأمر يستحق مراجعة الطبيب.
الصور
علاج
يعتمد العلاج على:
- موقع ومرحلة ونوع السرطان
- الصحة العامة للفرد
- التفضيلات الشخصية
هناك عدد من الخيارات كما نصفها هنا.
جراحة
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم وجزء من الأنسجة السليمة المحيطة به.
قد تتضمن الجراحة إزالة:
- جزء من اللسان
- عظم الفك
- الغدد الليمفاوية
إذا غيّر الإجراء مظهر الشخص بشكل كبير أو قدرته على الكلام أو تناول الطعام ، فقد يحتاج إلى جراحة ترميمية.
علاج إشعاعي
تعتبر سرطانات الفم حساسة للعلاج الإشعاعي. يستخدم هذا العلاج حزمًا من الأشعة السينية عالية الطاقة أو جزيئات الإشعاع لتدمير الحمض النووي داخل خلايا الورم ، مما يقضي على قدرتها على التكاثر.
إشعاع الحزمة الخارجية: آلة تستهدف المنطقة المصابة بحزم إشعاعية.
المعالجة الكثبية: سيستخدم الجراح إبرًا مشعة لتوصيل الإشعاع إلى الورم داخل الجسم. قد يوصي الطبيب بهذا للأشخاص المصابين بسرطان اللسان في مراحله المبكرة.
قد تشمل الآثار الضارة للعلاج الإشعاعي في الفم ما يلي:
- تسوس الأسنان
- تقرحات الفم
- نزيف اللثة
- تصلب الفك
- إعياء
- ردود فعل الجلد ، مثل الحروق
من المرجح أن يكون العلاج أكثر فعالية لدى الأشخاص الذين لا يدخنون أو الذين أقلعوا عن التدخين بالفعل.
قد يحتاج الشخص المصاب بسرطان الفم في مراحله المبكرة فقط إلى العلاج الإشعاعي ، ولكن يمكن للطبيب أن يوصي بدمجه مع العلاجات الأخرى لتقليل خطر تطور السرطان أو تكراره.
اكتشف المزيد عن العلاج الإشعاعي هنا.
العلاج الكيميائي
إذا كان السرطان منتشرًا ، فقد يوصي الطبيب بدمج العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي.
يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية القوية التي تدمر الحمض النووي للخلايا السرطانية. تقوض الأدوية قدرة الخلايا على التكاثر والانتشار.
تدمر أدوية العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية ، لكنها قد تتلف الأنسجة السليمة أيضًا في بعض الأحيان. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار ضارة شديدة.
قد تشمل هذه التأثيرات:
- إعياء
- استفراغ و غثيان
- تساقط شعر
- ضعف جهاز المناعة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى
عادة ما تختفي هذه الآثار بعد انتهاء الشخص من العلاج.
تعرف على المزيد حول العلاج الكيميائي.
علاج ارتفاع الحرارة
في هذه التقنية الناشئة ، يقوم الطبيب بتسخين المنطقة فوق درجة الحرارة العادية لإتلاف الخلايا السرطانية وقتلها.
يمكن أن تؤدي طريقة العلاج هذه أيضًا إلى زيادة حساسية الخلايا السرطانية للعلاج الإشعاعي.
مراحل
تشير مرحلة السرطان إلى مدى انتشاره.
في المراحل المبكرة ، قد تكون هناك خلايا سرطانية يمكن أن تصبح سرطانية في النهاية.
يسمى هذا أحيانًا سرطان المرحلة 0 ، أو سرطان موضعي. قد ينصح الطبيب الشخص بالتوقف عن التدخين ومراقبة التغييرات الإضافية.
- يؤثر السرطان الموضعي على منطقة واحدة فقط ولم ينتشر إلى الأنسجة الأخرى.
- انتشر السرطان الإقليمي إلى الأنسجة المجاورة.
- انتشر السرطان البعيد إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك ، على الأرجح ، الرئتين أو الكبد.
قد يبدأ سرطان الفم ، إذا لم يتم علاجه ، في جزء واحد من الفم ، ثم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الفم. قد ينتشر أيضًا إلى الرأس والرقبة وبقية الجسم.
تعتمد خيارات العلاج والتوقعات ، إلى حد ما ، على مرحلة السرطان.
تعرف على المزيد حول السرطان في الموقع.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي سرطان الفم وعلاجه إلى مجموعة من المضاعفات.
تشمل المضاعفات بعد الجراحة مخاطر:
- نزيف
- عدوى
- الم
- صعوبة في الأكل والبلع
قد تشمل المشاكل طويلة المدى ما يلي:
تضيق الشريان السباتي: يمكن أن ينتج عن العلاج الإشعاعي وقد يؤدي إلى مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
مشاكل الأسنان: يمكن أن تحدث هذه المشاكل إذا غيرت الجراحة شكل الفم والفك.
عسر البلع ، أو صعوبة البلع: هذا يمكن أن يجعل من الصعب تناول الطعام وقد يزيد من خطر استنشاق الطعام والالتهابات اللاحقة.
مشاكل الكلام: يمكن أن تؤثر التغييرات في اللسان والشفتين والميزات الشفوية الأخرى على الكلام.
مشاكل الصحة العقلية: قد ينشأ الاكتئاب والتهيج والإحباط والقلق.
يمكن أن يكون الانضمام إلى مجموعة دعم محلية أو عبر الإنترنت مفيدًا. يوفر هذا الاتصال الفرصة لمقابلة أشخاص لديهم تجارب مماثلة.
الأسباب
يحدث السرطان عندما يؤدي التغيير الجيني في الجسم إلى نمو الخلايا دون سيطرة. مع استمرار هذه الخلايا غير المرغوب فيها في النمو ، فإنها تشكل ورمًا. بمرور الوقت ، يمكن للخلايا أن تهاجر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
حوالي 90٪ من سرطانات الفم هي سرطان الخلايا الحرشفية. تبدأ في الخلايا الحرشفية التي تبطن الشفاه وداخل الفم.
عوامل الخطر
لا يعرف الأطباء سبب حدوث هذه التغييرات ، ولكن يبدو أن بعض عوامل الخطر تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الفم.
هناك أدلة على أن العوامل التالية تزيد من المخاطر:
- تدخين أو مضغ التبغ
- استخدام السعوط الذي يأتي من التبغ
- مضغ جوز التنبول بانتظام ، وهي عادة شائعة في أجزاء من جنوب شرق آسيا
- استهلاك الكحول المفرط
- عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وخاصة النوع 16 من فيروس الورم الحليمي البشري
- تاريخ سابق لسرطان الرأس والرقبة
تعرف على المزيد هنا حول عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم ما يلي:
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV) للشفاه من الشمس أو المصابيح الشمسية أو كراسي الاستلقاء للتشمس
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- العلاج الإشعاعي السابق في الرأس أو الرقبة أو كليهما
- التعرض لمواد كيميائية معينة ، وخاصة الأسبستوس وحمض الكبريتيك والفورمالديهايد
- وجود جرح طويل الأمد أو صدمة مزمنة ، على سبيل المثال ، من أسنان خشنة
- شرب شاي ماتي ساخن جدًا ، وهو شائع في أمريكا الجنوبية
قد يؤدي اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة إلى تقليل المخاطر.
تشخبص
قد يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي للشخص للمساعدة في تشخيص سرطان الفم.
إذا ظهرت على الشخص أعراض قد تشير إلى سرطان الفم ، فسيقوم الطبيب بما يلي:
- اسأل عن أعراضهم
- إجراء فحص جسدي
- اسأل عن تاريخهم الطبي الشخصي والعائلي
إذا كان سرطان الفم محتملًا ، فقد يوصون أيضًا بأخذ خزعة ، يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة للتحقق من الخلايا السرطانية.
قد تكون هذه خزعة بالفرشاة حيث يجمع الطبيب الخلايا بدون ألم باستخدام فرشاة خاصة.
إذا كشفت الخزعة عن سرطان الفم ، فإن المهمة التالية هي تحديد المرحلة.
تشمل اختبارات مرحلة السرطان ما يلي:
التنظير الداخلي: يمرر الطبيب أنبوبًا رفيعًا به ضوء وكاميرا صغيرة أسفل حلق الشخص لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر ، وإذا كان الأمر كذلك ، إلى أي مدى.
اختبارات التصوير: سوف تظهر الأشعة السينية للرئتين ، على سبيل المثال ، ما إذا كان السرطان قد وصل إلى تلك المنطقة.
الآفاق
تعتمد التوقعات بالنسبة للشخص المصاب بسرطان الفم أو الفم والبلعوم على مرحلة السرطان ، حيث يحدث في الفم ، وعوامل أخرى.
تُظهر الإحصائيات التالية من ACS متوسط احتمالية بقاء الشخص على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل مصابًا بسرطان الفم:
بصرف النظر عن مرحلة السرطان ، هناك عوامل أخرى تؤثر على فرصة الشخص في حياة أطول ، مثل:
- سنهم
- صحتهم العامة
- درجة أو نوع السرطان ، حيث أن البعض أكثر عدوانية من البعض الآخر
- وصولهم إلى مجموعة من خيارات العلاج
وقاية
لتقليل خطر الإصابة بسرطان الفم ، يجب على الأشخاص:
- تجنب استخدام أي شكل من أشكال منتجات التبغ
- تجنب استهلاك الكحول المفرط
- تجنب مضغ جوز التنبول
- إجراء فحص أسنان منتظم
- راقب التغيرات في الفم واستشر الطبيب أو طبيب الأسنان في حالة حدوثها
- أخذ التطعيم للحماية من فيروس الورم الحليمي البشري
يجد الأطباء دليلًا على وجود صلة بين فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الفم والبلعوم.
انقر هنا لمعرفة المزيد عن سرطان اللوزتين ، والذي يعتبر أيضًا فيروس الورم الحليمي البشري عامل خطر.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية.
س:
إذا كان الشخص يعاني من تقرحات متكررة في الفم ، فهل يزيد ذلك من خطر الإصابة بسرطان الفم؟
أ:
قد لا يكون الشخص المصاب بتقرحات متكررة في الفم بالضرورة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم ؛ يعتمد على سبب تقرحات الفم.
إذا أصبت بتقرحات في الفم بسبب فيروس الورم الحليمي البشري ، فستكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم بسبب فيروس الورم الحليمي البشري. إذا أصبت بالقرحة بسبب شرب المشروبات الساخنة جدًا ، فقد أظهرت بعض الدراسات زيادة خطر الإصابة بسرطان الفم بسبب تلف الفم.
إذا كانت لديك أسئلة حول خطر إصابتك بسرطان الفم ، فعليك التحدث مع طبيبك. وإذا كنت تعاني من قرحة لا تلتئم بعد عدة أسابيع ، فعليك طلب العناية الطبية على الفور.
تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
