ماذا تعرف عن التهاب الروماتيزم
يصف الروماتيزم الالتهابي مجموعة من الحالات الطبية التي تسبب الألم والالتهابات حول المفاصل والأوتار والعظام.
تميل الحالات الروماتيزمية إلى التسبب في آلام المفاصل. يستخدم بعض الناس مصطلح "التهاب الروماتيزم" للإشارة إلى الاضطرابات الروماتيزمية التي تنطوي على التهاب.
الروماتيزم هي كلمة استخدمها الأطباء تاريخيًا للحالات التي تؤثر على المفاصل. لم يعد الأطباء يستخدمون المصطلح. بدلاً من ذلك - نظرًا لوجود العديد من أنواع الاضطرابات الروماتيزمية ذات الأسباب المختلفة - يشددون على أنه يجب على الأشخاص الحصول على تشخيص محدد حتى يتمكن الطبيب من وصف العلاج الصحيح.
تشمل الاضطرابات الروماتيزمية الالتهابية ما يلي:
- التهاب المفاصل الروماتويدي (را)
- التهاب المفاصل الصدفي (بسا)
- التهاب الفقرات التصلبي
- الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) أو الذئبة
- الحمى الروماتيزمية
- النقرس
تتناول هذه المقالة أنواعًا مختلفة من الروماتيزم الالتهابي وكيفية تشخيص الأطباء لها وعلاجها.
ملخص
العديد من الاضطرابات الروماتيزمية هي أيضًا اضطرابات مناعة ذاتية. تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يهاجم الجهاز المناعي الخلايا والأنسجة السليمة في الجسم. تحدث الاضطرابات الروماتيزمية الأخرى ، مثل النقرس ، نتيجة زيادة حمض البوليك.
معظم أشكال الروماتيزم الالتهابي لها تأثيرات جهازية ، مما يعني أنها يمكن أن تؤثر على جميع أجزاء الجسم وليس المفاصل فقط.
يؤدي هذا إلى ظهور أعراض خارج المفاصل ، اعتمادًا على الحالة ، والتي يمكن أن تشمل:
- طفح جلدي
- تساقط شعر
- فم جاف
- عيون جافة
- التهاب العين
- حمى
- إعياء
الأشخاص المصابون بأمراض الروماتيزم الالتهابية أكثر عرضة للإصابة بحالات معينة ، مثل أمراض القلب أو أمراض الرئة أو السكتة الدماغية. هذا بسبب آثار الالتهاب الجهازي.
يمكن أن تؤثر الأمراض الروماتيزمية الالتهابية على الأنشطة اليومية للشخص ونوعية حياته. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج الفعال في تخفيف الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات. يمكن أن يمنع العلاج المبكر الآن الضرر الدائم للمفاصل.
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو نوع شائع من الروماتيزم الالتهابي.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب في المناعة الذاتية يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة في المفاصل الزليليّة. تظهر الأعراض عندما تهاجم الخلايا المناعية المفاصل الزليلية وتطلق بروتينات التهابية تسمى السيتوكينات.
لا تسبب السيتوكينات التهابًا في المفاصل فحسب ، بل يمكنها أيضًا إتلاف الأنسجة ، وبمرور الوقت ، تآكل الغشاء الزليلي والغضاريف المحيطة.
قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي من تصلب وألم وتورم في مفاصله. يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل شائع على المفاصل الصغيرة الموجودة في:
- اليدين
- الرسغين
- الركبتين
- الكاحلين
- أقدام
تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي:
- آلام المفاصل وتورمها وتيبسها خاصة في الصباح
- آلام العضلات
- فقدان الوزن
- انخفاض قوة القبضة
- حمى
- إعياء
لا يعرف الأطباء السبب الدقيق لمرض التهاب المفاصل الرثياني ، ويمكن أن تؤثر العديد من العوامل على هذا الاضطراب المعقد ، مثل:
- علم الوراثة وتاريخ العائلة
- عمر
- التعرضات البيئية
- بدانة
- التدخين
التهاب المفاصل الصدفية
التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو شكل آخر من أشكال التهاب المفاصل الالتهابي. تؤثر حالة المناعة الذاتية هذه على حوالي 15٪ من المصابين بالصدفية. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤثر PsA على الأشخاص الذين لا يعانون من الصدفية.
يسبب مرض PsA مفاصل منتفخة ومؤلمة. يمكن أن يؤثر على مفصل واحد فقط أو عدة مفاصل وهو أكثر شيوعًا في:
- مفاصل أكبر
- أصابع اليدين والقدمين
- الظهر
- المفاصل العجزي الحرقفي (SI) في الحوض
لا يعرف الأطباء السبب الدقيق للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن له صلة بعلم الوراثة والتاريخ العائلي. قد يصاب الأشخاص أيضًا بـ PsA بعد الإصابة التي تحفز جهاز المناعة ، مثل التهاب الحلق.
اقرأ عن الاختلافات بين RA و PsA هنا.
التهاب الفقرات التصلبي
التهاب الفقار اللاصق هو حالة التهابية روماتيزمية تؤثر بشكل أساسي على العمود الفقري. بمرور الوقت ، تبدأ العظام في العمود الفقري بالتدريج تدريجيًا في عملية تسمى التقَّلَم.
في المراحل المبكرة من التهاب الفقار اللاصق ، قد يعاني الأشخاص من ألم والتهاب في مفاصل SI الموجودة في الحوض. تعمل هذه المفاصل على ربط العظم الحرقفي (الحوض) بالعجز ، وهو الجزء السفلي من العمود الفقري. يمكن أن تؤثر الحالة أيضًا على المفاصل الأخرى ، مثل:
- أكتاف
- الفخذين
- أقل في الركبتين
يعتقد الأطباء أن التهاب الفقار اللاصق ناتج عن عوامل وراثية وبيئية ، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ماهية هذه العوامل.
على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تسبب هذه الحالة مضاعفات تشمل القلب والرئتين والعينين والجهاز العصبي.
الذئبة الحمامية الجهازية
الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هي مرض مناعي ذاتي آخر يسبب التهاب المفاصل.
يمكن أن يكون لمرض الذئبة تأثيرات واسعة النطاق في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن تؤثر على:
- بشرة
- الكلى
- دم
- مخ
- قلب
- رئتين
على عكس الأنواع الأخرى من الروماتيزم الالتهابي ، يحدث مرض الذئبة عند الأطفال والبالغين ، وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم.
يمكن أن تحدث نوبات الذئبة فجأة ، مما يتسبب في أعراض غير متوقعة تختلف من شخص لآخر.
يمكن أن تشمل أعراض الذئبة ما يلي:
- آلام المفاصل والعضلات
- حمى
- الطفح الجلدي وحساسية الشمس
- الحساسية للضوء الاصطناعي
- إعياء
- فقر دم
- مشاكل في الكلى
- ألم صدر
- تساقط شعر
- تقرحات الفم
الحمى الروماتيزمية
يمكن أن تتطور عدوى التهاب الحلق أو الحمى القرمزية غير المعالجة إلى الحمى الروماتيزمية أو مرض العقديات المجموعة أ (GAS) ، وهي حالة غير معدية.
يستجيب جهاز المناعة في الجسم للعدوى الأولية ، مما يخلق استجابة التهابية معممة قد تهاجم الخلايا السليمة.
على الرغم من أن الأشخاص في أي عمر يمكن أن يصابوا بالحمى الروماتيزمية ، فإن هذه الحالة عادة ما تصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 سنة.
تشمل أعراض الحمى الروماتيزمية:
- حمى
- إعياء
- تورم الغدد الليمفاوية
- مفاصل مؤلمة أو حساسة
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
في حالات نادرة ، يمكن أن يُصاب الأشخاص بتكتلات غير مؤلمة تحت الجلد أو طفح جلدي وردي على شكل حلقة.
النقرس
النقرس هو نوع شائع من التهاب المفاصل يسبب تيبسًا وألمًا في المفاصل. يحدث عندما تتراكم بلورات حمض اليوريك الزائدة في المفاصل مسببة الالتهاب.
النقرس ليس حالة من أمراض المناعة الذاتية.
ينشأ النقرس عندما يكون الجسم أقل قدرة من المعتاد على التعامل مع تراكم حمض البوليك. تقوم الكلى بتصفية حمض البوليك الزائد من الجسم ، لذلك قد يؤدي ضعف وظائف الكلى إلى الإصابة بالنقرس.
في البداية ، عادة ما يسبب النقرس آلام المفاصل في إصبع القدم الكبير. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤثر على المفاصل في القدمين والذراعين والساقين.
يمكن أن تشكل بلورات حمض اليوريك التي تسبب النقرس حصوات في الكلى وكتل صلبة تحت الجلد.
يأتي حمض اليوريك من مادة البيورينات ، وهي مادة توجد في بعض الأطعمة ، مثل:
- المحار
- الأنشوجة
- اللحوم
- كحول
يمكن للناس تقليل نوبات النقرس عن طريق تجنب الأطعمة عالية البيورين. يمكن أن تقلل الأدوية من الألم وتكرار نوبات النقرس.
يذكر المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الجلد أن نوبات النقرس تستمر من 3 إلى 10 أيام وغالبًا ما تحدث بسبب:
- ضغط عصبى
- استهلاك الكحول أو المخدرات
- حالات طبية أخرى
انتشار
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 54.4 مليون بالغ في الولايات المتحدة قد تم تشخيصهم بشكل من أشكال التهاب المفاصل.
بشكل عام ، يمكن أن تصيب الاضطرابات الروماتيزمية الأشخاص في أي عمر. ومع ذلك ، قد تحدث حالات معينة في كثير من الأحيان في نطاقات عمرية معينة أكثر من غيرها.
تشخبص
تنتج العديد من أنواع الأمراض الروماتيزمية الالتهابية أعراضًا غير محددة ، مما قد يعني أن الأطباء يجدون صعوبة في التشخيص في بعض الأحيان.
سيفحص الطبيب التاريخ الطبي للشخص والأعراض الحالية. ثم قد يوصون بإجراء مزيد من الاختبارات قبل إجراء التشخيص.
تشمل الاختبارات التي تساعد في تشخيص أنواع الأمراض الروماتيزمية الالتهابية ما يلي:
- اختبارات الدم لقياس عدد الأجسام المضادة والكشف عن مستويات حمض البوليك الزائدة
- اختبارات سوائل المفاصل لتحديد البكتيريا وخلايا الدم البيضاء والبروتينات وحمض البوليك في السائل الزليلي للمفصل
- اختبارات الثقافة للبحث عن بكتيريا معينة
- اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لتصور المفاصل وتقييم أنماط الضرر
علاج
قد تختلف خيارات العلاج اعتمادًا على نوع الروماتيزم الالتهابي الذي يعاني منه الشخص. يمكن للناس العمل مع الأطباء المتخصصين في الاضطرابات الروماتيزمية الالتهابية لتطوير خطة علاج شخصية.
عادةً ما تركز العلاجات على تقليل الالتهاب وإدارة الألم. تشمل خيارات الأدوية المنشطات التي تصرف بوصفة طبية والأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات).
يصف الأطباء الأدوية المثبطة للمناعة لعلاج العديد من حالات التهاب المفاصل الالتهابي. يمكن لهذه الأدوية أن توقف الاستجابة الالتهابية للجسم ، مما يساعد على تخفيف الالتهاب المؤلم. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تقلل أيضًا من قدرة الجسم على مقاومة العدوى.
يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي أيضًا في تخفيف الأعراض. قد يندلع النقرس ، على سبيل المثال ، عندما يأكل الشخص الكثير من الأطعمة الغنية بالبيورين ، مثل اللحوم والمحار والمشروبات الكحولية.
يمكن للناس تحسين نوعية حياتهم من خلال ممارسة التمارين البدنية بانتظام وتجنب الأطعمة التي تسبب الالتهاب.
الآفاق
يمكن أن تسبب الأمراض الروماتيزمية الالتهابية تورمًا مؤلمًا في المفاصل. العديد من حالات المناعة الذاتية التي تؤثر على أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.
يمكن أن يصيب الروماتيزم الالتهابي الأشخاص من جميع الأعمار. ومع ذلك ، قد تحدث بعض الحالات بشكل متكرر في فئات عمرية معينة أكثر من غيرها. قد يؤدي وجود تاريخ عائلي من الاضطرابات الالتهابية المزمنة إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالروماتيزم الالتهابي.
في حالات الأمراض الروماتيزمية المزمنة ، يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في تخفيف الأعراض ومنع تلف الأنسجة الدائم.
