ماذا تعرف عن الإمساك
يحدث الإمساك عندما يواجه الشخص صعوبة في إفراغ الأمعاء الغليظة. يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية وتغييرات نمط الحياة غالبًا في حلها ، ولكن في بعض الأحيان ، قد تحتاج إلى عناية طبية.
يمكن أن يحدث الإمساك لأسباب عديدة ، مثل مرور البراز عبر القولون ببطء شديد. كلما تحرك الطعام بشكل أبطأ عبر الجهاز الهضمي ، زادت كمية الماء التي يمتصها القولون ويصبح البراز أكثر صلابة.
قد يصاب الشخص الذي يتغوط أقل من 3 مرات في الأسبوع بالإمساك.
ينتج الإمساك أحيانًا عن انسداد في الأمعاء الغليظة. في هذه الحالة ، سيحتاج الشخص إلى عناية طبية عاجلة. في أوقات أخرى ، قد يكون ذلك ببساطة بسبب نقص الألياف أو الماء.
تتناول هذه المقالة الأسباب الرئيسية للإمساك وكيفية علاجه أو الوقاية منه.
هل يمثل "أنبوب الحصاة" مشكلة؟ تجد هنا.
أعراض
أهم أعراض الإمساك هي:
- صعوبة في تمرير البراز
- اجهاد عند تمرير البراز
- تمرير البراز أقل من المعتاد
- براز متكتل أو جاف أو صلب
تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم وتشنج في البطن
- الشعور بالانتفاخ
- غثيان
- فقدان الشهية
ماذا يعني أن الشخص يعاني من آلام في البطن وكذلك الإمساك؟ تجد هنا.
المضاعفات
يمكن أن يكون الإمساك بمفرده مزعجًا ، لكنه لا يهدد الحياة عادةً.
ومع ذلك ، يمكن أن تصبح مشكلة إذا كانت من أعراض حالة أساسية أكثر خطورة ، مثل سرطان القولون والمستقيم ، أو إذا بدأت في التسبب في مزيد من الضرر.
تشمل الأضرار التي يمكن أن تحدث نتيجة للإمساك الشديد ما يلي:
- نزيف المستقيم بعد اجهاد
- الشق الشرجي ، وهو عبارة عن تمزق صغير حول فتحة الشرج
- البواسير المصحوبة بأعراض (البواسير) ، والتي تكون منتفخة وملتهبة في الأوعية الدموية في فتحة الشرج
- انحشار البراز ، والذي يحدث عندما يتجمد البراز الجاف ويتجمع في المستقيم والشرج ، مما قد يؤدي إلى انسداد ميكانيكي
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى تدني نوعية الحياة والاكتئاب.
قد يساعد طلب المشورة الطبية للإمساك في منع حدوث مضاعفات.
الأسباب
فيما يلي بعض الأسباب الشائعة للإمساك:
نقص الألياف في النظام الغذائي
الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الألياف الغذائية هم أقل عرضة للإصابة بالإمساك.
وذلك لأن الألياف تعزز حركات الأمعاء المنتظمة ، خاصة عندما يجمعها الشخص مع الترطيب المناسب.
تشمل الأطعمة الغنية بالألياف ما يلي:
- الفاكهة
- خضروات
- كل الحبوب
- المكسرات
- العدس والحمص والبقوليات الأخرى
تشمل الأطعمة منخفضة الألياف ما يلي:
- الأطعمة الغنية بالدهون مثل الجبن واللحوم والبيض
- الأطعمة المصنعة للغاية ، مثل الخبز الأبيض
- الأطعمة السريعة ، ورقائق البطاطس ، والأطعمة الجاهزة الأخرى
تعرف على المزيد حول الأطعمة التي يمكن أن تمنع الإمساك وتعالجها هنا.
الخمول البدني
قد تؤدي المستويات المنخفضة من النشاط البدني أيضًا إلى الإمساك.
وجدت بعض الدراسات السابقة أن الأشخاص الذين يتمتعون بلياقة بدنية ، بما في ذلك عدائي الماراثون ، أقل عرضة للإصابة بالإمساك من غيرهم ، على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لذلك لا تزال غير واضحة.
تشير دراسة من عام 2013 إلى أن زيادة الحركة قد تساعد في تحسين الإمساك بين كبار السن.
الأشخاص الذين يقضون عدة أيام أو أسابيع في السرير أو جالسين على كرسي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالإمساك.
بعض الأدوية
يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تزيد من خطر الإصابة بالإمساك. وتشمل هذه:
أدوية تسكين الآلام الأفيونية: تشمل الكودايين (الموجود مع أسيتامينوفين في تايلينول # 3) ، وأوكسيكودون (أوكسيكونتين) ، وهيدرومورفون (ديلاود).
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تشمل أميتريبتيلين (إيلافيل) وإيميبرامين (توفرانيل).
بعض مضادات الاختلاج: تشمل الأمثلة الفينيتوين (ديلانتين) وكاربامازيبين (تيجريتول).
حاصرات قنوات الكالسيوم: تعمل على خفض ضغط الدم ، وأنواع معينة تخفض معدل ضربات القلب. وهي تشمل ديلتيازيم (كارديزيم) ونيفيديبين (بروكارديا).
مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم: وتشمل أمفوجيل وباسجل.
مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم: مثال على ذلك Tums.
مدرات البول: تزيل السوائل الزائدة من الجسم. وهي تشمل هيدروكلوروثيازيد (هيدروديوريل) وفوروسيميد (لازيكس).
مكملات الحديد: يصفها الأطباء لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
متلازمة القولون العصبي
الأشخاص الذين يعانون من صعوبة معوية وظيفية ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالإمساك من الأشخاص غير المصابين بهذه الحالة.
قد يعاني الشخص المصاب بمرض القولون العصبي من:
- وجع بطن
- النفخ
- الانتفاخ
- تغييرات في تواتر أو تناسق البراز
مع متلازمة القولون العصبي ، يمكن أن يتقلب الإمساك بمرور الوقت. في حالة عدم وجود الإمساك ، قد يكون هناك براز رخو مصحوب بالإسهال.
شيخوخة
مع تقدم الناس في السن ، يميل انتشار الإمساك إلى الزيادة. قد يعاني ما يصل إلى 40٪ من كبار السن في المجتمع وما يصل إلى 60٪ من الموجودين في المؤسسات من الإمساك.
السبب الدقيق لهذا لا يزال غير واضح. قد يكون الأمر أنه مع تقدم الناس في العمر ، يستغرق الطعام وقتًا أطول لتمر عبر الجهاز الهضمي. يصبح العديد من الأشخاص أيضًا أقل قدرة على الحركة ، مما قد يساهم أيضًا في الإمساك.
قد تكون الحالات الطبية والأدوية وقلة تناول الألياف أو الماء عوامل أخرى تؤدي إلى الإمساك مع تقدم العمر.
التغييرات في الروتين
عندما يسافر الشخص ، على سبيل المثال ، يتغير روتينه المعتاد. هذا يمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي. في مقال من عام 2008 ، سأل العلماء 83 شخصًا عن التغيرات الهضمية التي مروا بها أثناء السفر خارج الولايات المتحدة.
وأظهرت النتائج أن 9٪ من الأشخاص أصيبوا بالإمساك عندما ذهبوا إلى دولة أخرى.
تناول وجبات الطعام والنوم واستخدام الحمام في أوقات مختلفة عن المعتاد قد يزيد من خطر الإصابة بالإمساك.
الإفراط في استخدام الملينات
يشعر بعض الناس بالقلق من أنهم لا يستخدمون الحمام كثيرًا ، ويأخذون أدوية مسهلة لمحاولة حل هذه المشكلة. يمكن أن تساعد الملينات في حركات الأمعاء ، لكن الاستخدام المنتظم لبعض المسهلات يسمح للجسم بالتعود على عملها.
قد يتسبب هذا في استمرار الشخص في تناول المسهلات عندما لا يعود بحاجة إليها. قد يحتاج الشخص أيضًا إلى جرعات أعلى للحصول على نفس التأثير.
بعبارة أخرى ، يمكن أن تتسبب الملينات في حدوث الإدمان - وخاصة الملينات المنشطة. هذا يعني أنه كلما زاد اعتماد الشخص على المسهلات ، زاد خطر إصابته بالإمساك عند التوقف عن استخدامها.
يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المسهلات أيضًا إلى:
- تجفيف
- عدم توازن المنحل بالكهرباء
- تلف الأعضاء الداخلية
يمكن أن تصبح بعض هذه المضاعفات مهددة للحياة. لهذا السبب ، يجب على الأشخاص التحدث إلى أخصائي رعاية صحية قبل البدء في استخدام المسهلات.
عدم استخدام الحمام عند الضرورة
إذا تجاهل الشخص الرغبة في التبرز ، فقد تختفي هذه الرغبة تدريجيًا حتى لا يشعر بالحاجة إلى الذهاب.
ومع ذلك ، فكلما تأخرت ، كلما أصبح البراز أكثر جفافاً وأصعب. سيؤدي ذلك إلى زيادة خطر انحشار البراز.
عدم شرب كمية كافية من الماء
يمكن أن يساعد شرب كمية كافية من الماء بانتظام في تقليل خطر الإصابة بالإمساك.
تشمل السوائل الأخرى المناسبة الفاكهة المحلاة طبيعياً أو عصائر الخضروات والشوربات الصافية.
من المهم ملاحظة أن بعض السوائل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالجفاف وتجعل الإمساك أسوأ لدى بعض الأشخاص. على سبيل المثال ، يجب على الأشخاص المعرضين للإمساك الحد من تناول المشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين والقهوة والكحول.
مشاكل القولون والمستقيم
يمكن لبعض الحالات الصحية التي تصيب القولون أن تعرقل وتحد من مرور البراز ، مما يؤدي إلى الإمساك.
من أمثلة هذه الشروط ما يلي:
- الأورام السرطانية
- فتق
- نسيج ندبي
- التهاب الرتج
- تضيق القولون والمستقيم ، وهو تضيق غير طبيعي في القولون أو المستقيم
- مرض التهاب الأمعاء (IBD)
شروط أخرى
يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية الأخرى الإمساك أو تساهم فيه.
وتشمل هذه:
الحالات العصبية: يمكن أن يؤدي التصلب المتعدد ومرض باركنسون والسكتة الدماغية وإصابات الحبل الشوكي وانسداد الأمعاء الزائف المزمن إلى الإمساك.
الحالات التي تنطوي على وظيفة هرمونية أو إلكتروليتات أو وظائف كلوية: تشمل تبول الدم والسكري وفرط كالسيوم الدم وقصور الغدة الدرقية.
انسداد معوي: يمكن أن يحدث هذا إذا كان الورم يسد أو يضغط على جزء من الجهاز الهضمي.
الحالات التي تؤثر على الجهاز الهضمي: يمكن أن يحدث الإمساك مع مرض الاضطرابات الهضمية وأمراض الأمعاء الالتهابية وحالات التهابية أخرى.
علاج السرطان: يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي وأدوية تسكين الآلام الأفيونية إلى حدوث الإمساك.
ما الرابط بين مرض السكري والإمساك؟ تجد هنا.
عند الأطفال والرضع
يمكن أن يؤثر الإمساك أحيانًا على الأطفال والرضع. تناقش الأقسام التالية هذا بمزيد من التفصيل.
حديثي الولادة
إذا لم يمر المولود الجديد بالعقي ، أول براز صلب له ، في غضون 48 ساعة من الولادة ، فقد يكون مصابًا بمرض هيرشسبرونغ.
هذه حالة يتم فيها فقدان خلايا عصبية معينة من جزء من الأمعاء الغليظة. يتعذر على البراز التحرك للأمام في المنطقة المصابة من القولون ، مما يتسبب في حدوث نسخة احتياطية.
عادة ما يكون مقدم الرعاية الصحية قادرًا على اكتشاف هذه الأعراض والتوصية بالجراحة كعلاج. في معظم الحالات ، تكون النظرة العامة جيدة للأطفال الذين يولدون بهذه الحالة.
الرضع الصغار
إذا مر الطفل الذي يرضع من الثدي لمدة أسبوع دون أن يتبرز ، فهذه ليست مشكلة في العادة. لا يعاني الأطفال الذين يرضعون من الثدي عادة من الإمساك.
ومع ذلك ، إذا كان لدى الوالدين أو مقدمي الرعاية مخاوف بشأن حركات الأمعاء لدى الطفل ، فيمكنهم طلب المشورة الطبية.
يمكن أن يحدث الإمساك بشكل أكثر شيوعًا:
- عندما يبدأ الرضيع في تناول الرضعات الاصطناعية
- أثناء الفطام
- أثناء التدريب على استخدام الحمام
- في أوقات الشدة
إذا كان الرضيع يعاني من الإمساك أثناء تناول العلف الاصطناعي ، فقد يستفيد من شرب المزيد من الماء بين الوجبات. ومع ذلك ، يجب على الآباء ومقدمي الرعاية عدم إضافة المزيد من الماء إلى الصيغة.
إذا كان الرضيع يستهلك بالفعل أطعمة صلبة ، فقد يحتاج إلى المزيد من الألياف والماء في نظامه الغذائي. يمكن أن تكون الفاكهة خيارًا جيدًا. ومع ذلك ، لا تجبر الأطفال على تناول الطعام إذا لم يرغبوا في ذلك ، لأن هذا قد يسبب أو يزيد من التوتر.
أثناء التدريب على استخدام الحمام ، يمكن أن يحدث الإمساك إذا شعر الطفل بالتوتر ، خاصة إذا حدثت تغيرات أخرى ، مثل البدء في الحضانة. قد يساعد إعطاء الطفل متسعًا من الوقت لتفريغ أمعائه.
بصرف النظر عن عدم خروج البراز ، فإن بعض الأعراض التي تشير إلى الإمساك عند الأطفال تشمل:
- انتفاخ البطن
- طاقة منخفضة
- قلة الشهية
- التهيج
في فترة الحمل
وفقًا لأحد المصادر ، فإن حوالي 40٪ من النساء يعانين من الإمساك أثناء الحمل.
يمكن أن ينتج هذا عن:
- التغيرات الهرمونية
- التغيرات الجسدية ، مثل عندما يضغط الرحم على الأمعاء
- تغييرات في النظام الغذائي أو النشاط البدني
تتناول العديد من النساء مكملات الحديد أثناء الحمل. يمكن أن تسهم هذه في الإمساك وتغيرات أخرى في عادات الأمعاء.
علاج
عادة ما يزول الإمساك من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى علاج بوصفة طبية. في معظم الحالات ، يمكن أن يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة - مثل ممارسة المزيد من التمارين ، وتناول المزيد من الألياف ، وشرب المزيد من الماء.
قد يساعد أيضًا السماح بوقت للتغوط ، دون إجهاد أو مقاطعة. يجب على الناس أيضًا ألا يتجاهلوا الرغبة في التبرز.
يمكن أن تحسن الملينات الأعراض على المدى القصير ، ولكن يجب على الناس استخدامها بحذر وعند الضرورة فقط. وذلك لأن بعض المسهلات يمكن أن يكون لها آثار ضارة شديدة.
تحث إدارة الغذاء والدواء (FDA) الأشخاص على مراجعة الطبيب قبل استخدامها ، واتباع التعليمات الموجودة على الملصق بعناية.
إذا استمر الإمساك ، يجب على المريض مراجعة الطبيب. قد يحتاجون إلى دواء أقوى. قد يقوم الطبيب أيضًا باختبار أي حالات أساسية.
قد يساعد الاحتفاظ بسجل لحركات الأمعاء وخصائص البراز والعوامل الغذائية والعوامل الأخرى في العثور على العلاج المناسب.
المسهلات
تتوفر بعض الملينات دون وصفة طبية ، بينما يتوفر البعض الآخر بوصفة طبية.
يجب على الناس فقط التفكير في استخدام المسهلات إذا لم يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة. من الأفضل مراجعة الطبيب قبل الاستخدام.
فيما يلي بعض الملينات وملينات البراز التي قد تساعد في تخفيف الإمساك:
مكملات الألياف: تُعرف أيضًا باسم المسهلات التي تشكل الكتلة ، وقد تكون الخيار الأكثر أمانًا. FiberCon هو أحد الأمثلة. يجب على الناس تناول هذه مع الكثير من الماء. الملينات التي تتشكل بكميات كبيرة متوفرة في الصيدليات ويمكن شراؤها عبر الإنترنت.
المنشطات: تسبب انقباض عضلات الأمعاء بشكل إيقاعي. Senokot هو أحد الأمثلة.
المزلقات: تساعد البراز على التحرك بسلاسة عبر القولون. أحد الأمثلة على ذلك هو الزيت المعدني (الأسطول).
ملينات البراز: ترطب البراز.ومن الأمثلة على ذلك Colace و Surfak.
Osmotics: تسحب الماء إلى القولون لترطيب البراز وتسهيل الحركة. الملينات المالحة هي نوع من الأسموزية.
العوامل العصبية العضلية: تشمل مضادات الأفيون ومضادات 5-HT4. إنهم يعملون في مستقبلات محددة لتنظيم الحركة عبر القناة الهضمية.
كيف تقارن ملينات البراز بالملينات الأخرى؟ تجد هنا.
خيارات العلاج الأخرى
إذا لم تنجح الملينات ، فقد يحتاج الطبيب لإزالة البراز المصاب يدويًا أو جراحيًا.
إذا لم يستجب الإمساك للعلاج أو إذا كانت هناك أعراض أخرى ، فقد يقترح الطبيب إجراء دراسة تصوير البطن - مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية - لمعرفة ما إذا كان هناك انسداد بسبب عملية مرضية أساسية في القناة الهضمية.
إذا كان هناك ، فقد يحتاج الشخص إلى وصفة طبية أو جراحة محددة لحلها. اعتمادًا على نتائج الاختبارات واستجابة الشخص للعلاج الطبي أو الجراحي ، قد يحتاج أيضًا إلى مزيد من العلاج.
تعرف على المزيد حول أسباب وعلاجات البراز الصلب هنا.
علاجات طبيعية
تتضمن بعض طرق تخفيف الإمساك دون استخدام الأدوية ما يلي:
زيادة تناول الألياف
يجب على البالغين تناول 25-31 جرامًا من الألياف يوميًا. تحتوي الفواكه والخضروات الطازجة ، وكذلك الحبوب المدعمة ، على نسبة عالية من الألياف.
يمكن أن تساعد إضافة العوامل التي تحتوي على الألياف إلى الوجبات على تليين البراز وتسهيل مروره. أحد الخيارات هو رش ملعقة كبيرة من نخالة القمح على حبوب الإفطار أو إضافتها إلى الزبادي أو العصير.
يشرب الماء
يمكن أن يساعد الماء في ترطيب الجسم ومنع الإمساك.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
يمكن أن يساعد ذلك في جعل العمليات الجسدية أكثر انتظامًا ، بما في ذلك إخراج البراز.
إنشاء روتين
خصص مكانًا ووقتًا معتادًا من اليوم لزيارة الحمام دون الضغط على كرسي.
تجنب حبس البراز
يمكن أن تساعد الاستجابة لحوافز الجسم لإخراج البراز في منع الإمساك.
رفع القدمين
يجد بعض الناس أنه من الأسهل إخراج البراز أثناء حركة الأمعاء إذا وضعوا أقدامهم على منصة منخفضة ، مثل السلم ، وركبتهم فوق مستوى الورك.
العلاجات التكميلية والبديلة
تشمل العلاجات الأخرى الممكنة الوخز بالإبر ، والتدليك ، والعلاجات العشبية ، والكي ، والتي تتضمن تحفيز نقاط الوخز بالإبر باستخدام عشبة حبق الراعي.
خلصت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2015 إلى أن الوخز بالإبر والعلاجات العشبية قد تساعد ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لتأكيد فائدة هذه الأساليب.
ومع ذلك ، فإن استخدام العلاجات العشبية أمر معقد ، ويجب على الناس دائمًا التحدث إلى الطبيب قبل تجربة أي شيء جديد ، حيث يمكن أن يكون لها آثار ضارة.
يجب على أي شخص لديه مخاوف بشأن الإمساك التحدث إلى طبيبه.
متى ترى الطبيب
يجب على الناس التماس العناية الطبية للإمساك إذا ظهرت الأعراض التالية أيضًا:
- انزعاج شديد أو تفاقم الأعراض
- الإمساك الذي يبدأ فجأة دون سبب واضح
- الإمساك المستمر الذي لا يستجيب لتغييرات نمط الحياة
- دم في البراز أو نزيف من المستقيم
- ألم مستمر في البطن أو أسفل الظهر
- صعوبة في تمرير الغاز
- حمى
- التقيؤ
- فقدان الوزن غير المتوقع
ما هي علامات سرطان القولون والمستقيم؟ تجد هنا.
ملخص
يُعد الإمساك أمرًا شائعًا يمكن أن ينتج عن العادات الغذائية والحالات الطبية ومجموعة من العوامل الأخرى.
إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل حلها باستخدام العلاجات المنزلية ، مثل تناول المزيد من الألياف وشرب المزيد من الماء وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
إذا كان الشخص يعاني من أعراض شديدة أو انزعاج ، أو إذا حدث الإمساك فجأة ، أو إذا ساءت الأعراض ، فيجب عليه التحدث إلى طبيبه.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية.
س:
لقد سمعت أنه إذا كنت تعاني من الإمساك ، فعليك تجنب الموز والأرز والزبادي. هل هذا صحيح؟
أ:
يعتبر العديد من المهنيين الصحيين أن الزبادي الذي يحتوي على البروبيوتيك مفيد لصحة القولون ، وقد تساعد البروبيوتيك في علاج الإمساك. ومع ذلك ، فإن تناول الكثير قد يؤدي إلى براز رخو.
يحتوي الموز الأخضر على نسبة أعلى من النشا والتانين مقارنة بالموز الناضج والأصفر ، لذلك قد يرغب الشخص في تجنب تناول الموز الأقل نضجًا إذا أدى إلى تفاقم أعراض الإمساك.
قد يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالنشا ، مثل النظام الموجود في الأرز ، إلى الإصابة بالإمساك.
عند تناول أي نوع من الأطعمة - حتى الصحية منها - يجب على الناس التفكير في الكمية التي يتناولونها ، وكيفية تفاعل أجسامهم مع أطعمة معينة ، والتوازن العام لمجموعات الطعام. يجب أن يحاول الناس اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، مما يساعد على منع الإمساك أو علاجه. يجب أن يشتمل هذا النظام الغذائي على توازن جيد بين الخضار والبقوليات والفواكه والحبوب الكاملة التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن والألياف. سيساعد الحفاظ على رطوبة الجسم والنشاط البدني أيضًا في منع الإمساك أو تخفيفه.
إذا كان لدى الشخص أسئلة محددة بخصوص نظام غذائي لمعالجة الإمساك ، فيجب عليه التحدث إلى طبيبه ، الذي سيكون قادرًا على المساعدة في تقديم اقتراحات لتحقيق ذلك على أفضل وجه.
ستايسي سامبسون ، دو تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
