ماذا تعرف عن الملاريا
الملاريا مرض يصيب الدم وينتقل عن طريق البعوض ويهدد الحياة. ال أنوفيليس البعوض ينقله إلى البشر
تنتمي الطفيليات الموجودة في البعوض التي تنشر الملاريا إلى المتصورة جنس. أكثر من 100 نوع من المتصورة يمكن أن يصيب الطفيلي مجموعة متنوعة من الأنواع. تتكاثر الأنواع المختلفة بمعدلات مختلفة ، وتغير سرعة تفاقم الأعراض ، وشدة المرض.
خمسة أنواع من المتصورة يمكن أن يصيب الطفيلي البشر. تحدث هذه في أجزاء مختلفة من العالم. يتسبب البعض في نوع أكثر حدة من الملاريا من البعض الآخر.
بمجرد أن تلدغ البعوضة المصابة الإنسان ، تتكاثر الطفيليات في كبد المضيف قبل إصابة خلايا الدم الحمراء وتدميرها.
في بعض الأماكن ، يمكن أن يساعد التشخيص المبكر في علاج الملاريا ومكافحتها. ومع ذلك ، تفتقر بعض البلدان إلى الموارد اللازمة لإجراء فحص فعال.
حاليًا ، لا يوجد لقاح متاح للاستخدام في الولايات المتحدة ، على الرغم من وجود ترخيص لقاح واحد في أوروبا.
في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي ، أدى التقدم في العلاج إلى القضاء على الملاريا من الولايات المتحدة ، ومع ذلك ، لا تزال تحدث ما بين 1500 و 2000 حالة كل عام ، معظمها في أولئك الذين سافروا مؤخرًا إلى المناطق الموبوءة بالملاريا.
أعراض
يقسم الأطباء أعراض الملاريا إلى فئتين: الملاريا غير المعقدة والحادة.
الملاريا غير المعقدة
قد يعطي الطبيب هذا التشخيص عند ظهور الأعراض ، ولكن لا تظهر أي أعراض تشير إلى عدوى شديدة أو خلل وظيفي في الأعضاء الحيوية.
يمكن أن يصبح هذا الشكل من الملاريا الشديدة دون علاج ، أو إذا كان المضيف يعاني من ضعف أو عدم وجود مناعة.
تستمر أعراض الملاريا غير المعقدة عادةً من 6 إلى 10 ساعات وتتكرر كل يومين.
يمكن أن يكون لبعض سلالات الطفيلي دورة أطول أو تسبب أعراضًا مختلطة.
نظرًا لأن الأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، فقد تظل غير مشخصة أو يتم تشخيصها بشكل خاطئ في المناطق التي تكون فيها الملاريا أقل شيوعًا.
في الملاريا غير المعقدة ، تتطور الأعراض على النحو التالي ، من خلال مراحل البرد والساخنة والتعرق:
- إحساس بالبرد مع رجفة
- الحمى والصداع والقيء
- تحدث النوبات أحيانًا لدى الأشخاص الأصغر سنًا المصابين بهذا المرض
- التعرق ، يليه العودة إلى درجة الحرارة العادية ، مع التعب
في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا ، يتعرف العديد من الأشخاص على الأعراض على أنها ملاريا ويعالجون أنفسهم دون زيارة الطبيب.
الملاريا الحادة
في حالات الملاريا الحادة ، تظهر الأدلة السريرية أو المختبرية علامات خلل وظيفي حيوي في الأعضاء.
تشمل أعراض الملاريا الشديدة ما يلي:
- حمى وقشعريرة
- قلة وعي
- السجود ، أو اتخاذ وضعية الانبطاح
- تشنجات متعددة
- التنفس العميق وضيق التنفس
- نزيف غير طبيعي وعلامات فقر الدم
- اليرقان السريري ودليل على ضعف حيوي في الأعضاء
يمكن أن تكون الملاريا الحادة قاتلة بدون علاج.
علاج
يهدف العلاج إلى القضاء على طفيلي البلازموديوم من مجرى الدم.
يمكن علاج أولئك الذين ليس لديهم أعراض للعدوى لتقليل خطر انتقال المرض في السكان المحيطين.
توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بالعلاج المركب القائم على مادة الأرتيميسينين (ACT) لعلاج الملاريا غير المعقدة.
مادة الأرتيميسينين مشتق من النبات شيح أنوا، المعروف باسم الشيح الحلو. يقلل بسرعة تركيز المتصورة طفيليات في مجرى الدم.
غالبًا ما يجمع الممارسون بين عقار ACT مع دواء شريك. يهدف ACT إلى تقليل عدد الطفيليات خلال الأيام الثلاثة الأولى من الإصابة ، بينما تقضي الأدوية الشريكة على الباقي.
ساعد توسيع الوصول إلى علاج ACT في جميع أنحاء العالم على تقليل تأثير الملاريا ، لكن المرض أصبح مقاومًا بشكل متزايد لتأثيرات ACT.
في الأماكن التي تكون فيها الملاريا مقاومة لـ ACT ، يجب أن يحتوي العلاج على دواء شريك فعال.
حذرت منظمة الصحة العالمية من أنه من غير المحتمل أن تصبح بدائل مادة الأرتيميسينين متاحة لعدة سنوات.
وقاية
هناك عدة طرق للوقاية من الملاريا.
تلقيح
تتواصل الأبحاث لتطوير لقاحات عالمية آمنة وفعالة للملاريا ، حيث تم بالفعل ترخيص لقاح واحد في أوروبا. لم يتم ترخيص لقاح حتى الآن في الولايات المتحدة.
اطلب العناية الطبية لأعراض الملاريا المشتبه بها في أقرب وقت ممكن.
نصائح للمسافرين
في حين أن الملاريا ليست متوطنة في الولايات المتحدة ، فإن السفر إلى العديد من البلدان حول العالم ينطوي على مخاطر.
تنصح مراكز السيطرة على الأمراض المسافرين باتخاذ الاحتياطات التالية:
- تعرف على مخاطر الإصابة بالملاريا في البلد والمدينة أو المنطقة التي يزورونها
- اسأل طبيبهم عن الأدوية التي يجب عليهم استخدامها لمنع العدوى في تلك المنطقة
- الحصول على الأدوية المضادة للملاريا قبل مغادرة المنزل ، لتجنب مخاطر شراء الأدوية المزيفة أثناء السفر
- ضع في اعتبارك المخاطر التي يتعرض لها المسافرون الأفراد ، بما في ذلك الأطفال وكبار السن والنساء الحوامل والظروف الطبية الحالية لأي مسافر
- تأكد من حصولهم على الأدوات الوقائية ، بما في ذلك مبيدات الحشرات ومبيدات الحشرات وشبكات الأسرة المعالجة مسبقًا والملابس المناسبة
- انتبه لأعراض الملاريا
في حالات الطوارئ ، قد تنفذ السلطات الصحية المحلية في بعض البلدان "تعفير" أو رش مناطق بمبيدات حشرية مماثلة لتلك المستخدمة في البخاخات المنزلية.
وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أنها ليست ضارة بالناس ، حيث أن تركيز المبيدات الحشرية قوي بما يكفي لقتل البعوض.
أثناء التواجد بعيدًا ، يجب على المسافرين ، حيثما أمكن ، تجنب المواقف التي تزيد من خطر التعرض للعض من قبل البعوض. تشمل الاحتياطات أخذ غرفة مكيفة ، وليس التخييم بالمياه الراكدة ، وارتداء الملابس التي تغطي الجسم في الأوقات التي يكون فيها البعوض أكثر احتمالًا.
لمدة عام بعد العودة إلى المنزل ، قد يكون المسافر عرضة لأعراض الملاريا. قد لا يكون التبرع بالدم ممكنًا أيضًا لبعض الوقت.
الأسباب
تحدث الملاريا عند لدغة من الأنثى أنوفيليس البعوض يصيب الجسم بالمتصورة. فقط أنوفيليس البعوض يمكن أن ينقل الملاريا.
يعتمد التطور الناجح للطفيلي داخل البعوضة على عدة عوامل أهمها الرطوبة ودرجات الحرارة المحيطة.
عندما تلدغ البعوضة المصابة مضيفًا بشريًا ، يدخل الطفيل إلى مجرى الدم ويبقى نائمًا داخل الكبد.
لن تظهر على المضيف أي أعراض لمدة 10.5 يومًا في المتوسط ، لكن طفيلي الملاريا سيبدأ في التكاثر خلال هذا الوقت.
يقوم الكبد بعد ذلك بإطلاق طفيليات الملاريا الجديدة هذه إلى مجرى الدم ، حيث تصيب خلايا الدم الحمراء وتتكاثر أكثر. تبقى بعض طفيليات الملاريا في الكبد ولا تنتشر حتى وقت لاحق ، مما يؤدي إلى تكرارها.
تكتسب البعوضة غير المصابة الطفيليات بمجرد أن تتغذى على الإنسان المصاب بالملاريا. هذا يعيد تشغيل الدورة.
تشخبص
التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية للشفاء من الملاريا.
يجب على أي شخص تظهر عليه علامات الملاريا أن يسعى للفحص والعلاج على الفور.
تنصح منظمة الصحة العالمية بشدة بتأكيد الطفيل من خلال الاختبارات المعملية المجهرية أو عن طريق اختبار التشخيص السريع (RDT) ، اعتمادًا على التسهيلات المتاحة.
لا يمكن لأي مجموعة من الأعراض أن تميز الملاريا بشكل موثوق به عن الأسباب الأخرى ، لذا فإن الاختبار الطفيلي أمر حيوي لتحديد المرض وإدارته.
في بعض المناطق الموبوءة بالملاريا ، مثل أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، يمكن أن تسبب شدة المرض مناعة معتدلة لنسبة كبيرة من السكان المحليين.
نتيجة لذلك ، يحمل بعض الأشخاص الطفيليات في مجرى الدم ولكنهم لا يمرضون.
