ما هي الصلة بين سرطان الثدي و Mirena IUD؟
Mirena هو جهاز داخل الرحم يطلق الليفونورجيستريل ، وهو شكل اصطناعي من هرمون البروجسترون. تأخذها النساء لأغراض منع الحمل والأغراض الطبية. تربط بعض الدراسات الجهاز بسرطان الثدي ، على الرغم من أن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث لتأكيد ذلك.
يمكن أن يكون البروجسترون عاملاً مساهماً في الإصابة بسرطان الثدي. نظرًا لأن العديد من سرطانات الثدي حساسة للهرمونات ، يعتقد بعض الأطباء أن اللولب (Mirena) قد يزيد من خطر الإصابة.
يعمل جهاز Mirena داخل الرحم (IUD) عن طريق زيادة سماكة المخاط في عنق الرحم. هذا يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضات التي يطلقها المبيض.
كما أنه يجعل جدران الرحم أرق ، مما يثبط التبويض جزئيًا لدى بعض النساء. لهذا السبب ، يمكن أن يساعد اللولب Mirena IUD المرأة في إدارة نزيف الحيض الغزير والمشاكل الصحية الأخرى المتعلقة بالهرمونات.
في هذه المقالة ، نقدم البحث وراء الصلة المحتملة بين اللولب Mirena وسرطان الثدي ، بالإضافة إلى النظر في اللولب الرحمي الأخرى ومخاطرها المحتملة.
بحث
تقر أحدث معلومات الملصق من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) باحتمال الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن اللولب Mirena ، حيث تنص على:
"النساء المصابات حاليًا أو المصابات بسرطان الثدي ، أو يشتبه في إصابتهن بسرطان الثدي ، يجب ألا يستخدمن موانع الحمل الهرمونية لأن بعض سرطانات الثدي حساسة للهرمونات."
ومع ذلك ، فإن الملصق يشير إلى أن الدراسات البحثية حول المخاطر المتزايدة ليست محددة ، وتنصح بما يلي:
"لا تقدم الدراسات القائمة على الملاحظة لخطر الإصابة بسرطان الثدي مع استخدام اللولب الهرموني (IUS) المطلق للغاز الطبيعي المسال دليلًا قاطعًا على زيادة المخاطر.
البحث الذي لم يعثر على رابط
يتوفر Mirena منذ أكثر من 15 عامًا. لم تقدم الأبحاث بعد إجابة قاطعة حول ارتباطها المحتمل بسرطان الثدي.
ظهرت إحدى الدراسات الأولى حول العلاقة بين اللولب الرحمي وسرطان الثدي في المجلة أمراض النساء والولادة في عام 2005. وخلصت نتائج تلك الدراسة إلى عدم وجود علاقة بين استخدام Mirena وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
دراسة أخرى من عام 2011 في المجلة منع الحمل لم تجد أيضًا زيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الأشخاص الذين يستخدمون Mirena.
يقترح البحث وجود ارتباط
دراسة رصدية لعام 2014 في أمراض النساء والولادة فحصت النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30-49 سنة من فنلندا اللواتي استخدمن اللولب Mirena للسيطرة على نزيف الحيض الغزير.
أظهرت النتائج أن Mirena قللت من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض والبنكرياس والرئة. ومع ذلك ، أفادت الدراسة أن الإصابة بسرطان الثدي أعلى مما توقع الباحثون.
المجلة اكتا أونكولوجيكا نشرت دراسة كبيرة في عام 2015 وجدت أيضًا صلة بين زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي واستخدام Mirena.
مراجعة منهجية لعام 2016 في أبحاث سرطان الثدي والعلاج لم تربط تحديد النسل الذي يحتوي على البروجستين فقط مع ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أن حجم العينة الصغير حد من معظم الدراسات ، وكانت هناك حاجة للعلماء لإجراء مزيد من البحوث.
المزيد من الدراسات ضرورية لمساعدة المهنيين الطبيين على فهم تأثيرات البروجسترون الاصطناعي على النساء بشكل أفضل عندما يصفون Mirena IUD.
الصحة بعد الإنجاب نشرت مراجعة أحدث في عام 2017. وذكرت أن خطر الإصابة بسرطان الثدي الذي تسببه وسائل منع الحمل الهرمونية منخفض نسبيًا وأن فوائد موانع الحمل قد تفوق المخاطر. ومع ذلك ، مرة أخرى ، قال الاستعراض إن الأدلة المحدودة لا ينبغي أن تعني السلامة.
سرطان الثدي والـ IUDs الأخرى
لا يبدو أن هناك أي دراسات بحثية تشير إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي من استخدام اللولب النحاسي ParaGard (اللولب النحاسي) ، والذي لا يفرز الهرمونات. إذا رغبت النساء في تجنب تحديد النسل الهرموني تمامًا ، فقد يكون ParaGard خيارًا أكثر ملاءمة.
العديد من الدراسات ، بما في ذلك مراجعة عام 2017 في المجلة التطور والطب والصحة العامة، أبلغت عن زيادة في الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم.
نظرت المراجعة في بيانات من 12 دراسة منفصلة حول تحديد النسل الهرموني الذي يحتوي على استراديول المصل والبروجسترون. كان المدى العمري لمن يستخدمن موانع الحمل 19-40 سنة.
وجد الباحثون أن خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى المشاركين كان أعلى بعد التعرض لهذه الهرمونات. ومع ذلك ، فقد ربطوا نتائجهم فقط بأنواع تحديد النسل الهرمونية قيد التحقيق ولم يكونوا على دراية بأي مخاطر متزايدة مرتبطة بوسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى.
يعتمد مستوى الهرمونات على المنتج ، لذلك من المنطقي أن تناقش النساء مخاوفهن مع الطبيب لتحديد ما إذا كانت هناك مخاطر تفوق الفوائد.
هنا ، تعرف على المزيد حول إدخال اللولب.
يبعد
في حين أن البحث لم يكن حاسما ، فإنه يشير إلى أنه من غير المرجح أن يزيد ملف Mirena بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي ليس لديهن بالفعل مخاطر عالية.
تحديد النسل هو اختيار شخصي. في حين أن بعض الطرق قد تكون أكثر موثوقية من غيرها ، فمن الضروري استخدام وسائل منع الحمل بأمان. يجب أن يكون العامل الرئيسي في اختيار تحديد النسل فعاليته وملاءمته لحياة الأفراد.
عند اتخاذ القرار ، يجب على المرأة أن تطلب استشارة طبيبها حول أي مخاوف صحية حتى يتمكن الطبيب من مساعدتها في تحديد الخيار الأفضل.
س:
هل هناك حالات سأحتاج فيها طبيًا إلى ملف Mirena ، ولا توجد بدائل؟ أعاني من نزيف حيضي غزير ولكن لدي مخاطر عالية للإصابة بسرطان الثدي.
أ:
لقد وجدت الدراسات أن Mirena (أو جهاز لفائف يطلق البروجستين) أكثر فعالية من الأقراص الفموية في علاج نزيف الحيض الغزير.
لا ينصح الأطباء عادةً باستخدام Paragard ، أو اللولب النحاسي ، وهو غير هرموني ، لعلاج نزيف الحيض الثقيل. ومع ذلك ، فإن البدائل الأخرى مثل الجراحة لإزالة الرحم أو بطانة الرحم هي خيارات ، على الرغم من أنها أكثر توغلًا وتكلفة.
من الأفضل مناقشة الخيار الصحيح لعلاج نزيف الحيض الغزير مع طبيبك.
ياميني رانشود ، دكتوراه ، ماجستير تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
