ما هو مرض باركنسون اللانمطي؟

يصاب الأشخاص المصابون بمرض باركنسون اللانمطي بالأعراض نفسها التي تظهر عند المصابين بمرض باركنسون ، مثل الرعاش والتصلب ، ولكن المرض يسبب أيضًا مجموعة من المشكلات الإضافية.

لا يميل الأشخاص المصابون بداء باركنسون اللانمطي إلى الاستجابة للعلاجات التقليدية لمرض باركنسون.

في هذه المقالة ، تعرف على أعراض وأنواع مرض باركنسون غير النمطي والعلاجات المتاحة.

ما هو مرض باركنسون اللانمطي؟

قد تشمل أعراض مرض باركنسون غير النمطي الخرف والتغيرات الصوتية وصعوبة المشي.

يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من أعراض نموذجية للمرض بالإضافة إلى أعراض أخرى ليست نموذجية للمرض. عندما يحدث هذا ، يسمي الأطباء الحالة غير النمطية لمرض باركنسون أو متلازمة باركنسون بلس.

مرض باركنسون هو اضطراب تدريجي يؤثر على الدماغ ، ويؤدي بشكل رئيسي إلى تغيرات في الحركة.

تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا الهزات وتيبس العضلات والتغيرات في مشية الشخص عند المشي.

مرض باركنسون اللانمطي له العديد من المتلازمات المعروفة التي تؤثر على الصحة العامة للشخص. تشمل الأمثلة خَرَف أجسام ليوي ، وهو نوع من الخَرَف المبكر.

قد لا يستجيب مرض باركنسون اللانمطي للعلاجات التقليدية لمرض باركنسون ، لذا من المهم الحصول على التشخيص الصحيح لضمان حصول الشخص على العلاجات التي من المرجح أن تكون فعالة.

أعراض

يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون اللانمطي من أعراض بالإضافة إلى الأعراض النموذجية لمرض باركنسون. تشمل أعراض مرض باركنسون ما يلي:

• الهزات ، أو حركات الاهتزاز التي عادة ما تكون في اليدين
• حركات بطيئة
• تيبس العضلات وعدم وجود "تأرجح" في الذراعين والساقين أثناء المشي

لا يميل الأشخاص المصابون بالشلل الرعاش غير النمطي إلى الإصابة بهزة أثناء الراحة. وقد تظهر عليهم أيضًا أعراض المرحلة المتأخرة من مرض باركنسون بمعدل أسرع. تشمل هذه الأعراض:

• التغييرات الصوتية
• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي).
• مرض عقلي
• صعوبة المشي
• شلل النظرة المبكر أو الشلل ، حيث قد لا يتمكن الشخص من النظر لأعلى أو لأسفل
• مشاكل في البلع
• صعوبة النوم
• الهلوسة

سيأخذ الطبيب في الاعتبار هذه الأعراض وغيرها عند إجراء التشخيص.

أنواع مرض باركنسون اللانمطي

لمرض باركنسون اللانمطي عدة أشكال أو أنواع معروفة بالتزامن مع أعراض مرض باركنسون. وتشمل هذه:

• التنكس القشري القاعدي (CBD): يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من تصلب في الأطراف ، وارتعاش عضلي مفاجئ ، ومشاكل في القيام بحركات هادفة ، مثل الوصول إلى شيء ما أو الإمساك به (تعذر الأداء).
• الخرف مع أجسام ليوي (DLB): الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض باركنسون هم الأكثر عرضة للإصابة بـ DLB. تسبب هذه الحالة الخرف المبكر وكذلك الهلوسة البصرية.
• الشلل فوق النووي التقدمي (PSP): PSP هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض باركنسون اللانمطي. يمكن أن يؤثر المرض على قدرة الشخص على النظر لأعلى ولأسفل ويمكن أن يتسبب في عدم استقرار الوضع الذي يؤدي إلى سقوط متكرر. ترتبط هذه الحالة بشكل أكبر بالنساء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
• الضمور الجهازي المتعدد (MSA): الضمور الجهازي المتعدد هو الشكل الثاني الأكثر شيوعًا لمرض باركنسون اللانمطي. تسبب الحالة ضغط الدم غير المستقر وتغير لون الجلد إلى الحمرة ، وكذلك المثانة والأمعاء والخلل الوظيفي الجنسي.
• استسقاء الضغط الطبيعي (NPH): ينتج عن هذه الحالة زيادة في السائل الدماغي الشوكي (CSF) مما يتسبب في ظهور أعراض للشخص مثل صعوبة المشي وسلس البول والخرف.
• مرض باركنسون الأوعية الدموية: تتسبب هذه الحالة في إصابة الشخص بالعديد من أعراض الجزء السفلي من الجسم ، مثل مشاكل المشي والتوازن. سيواجه الشخص أيضًا مشاكل في تدفق الدم ، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية وسكتات دماغية صغيرة.

الأسباب

رسم تخطيطي يوضح المادة السوداء.
ائتمان الصورة: فريق عمل Blausen.com ، "المعرض الطبي لـ Blausen Medical 2014." مجلة ويكي للطب 1 ، 2014.

في حين أن الأطباء لا يعرفون السبب الدقيق لمرض باركنسون ، إلا أنهم يعرفون أن المرض يدمر الخلايا في منطقة من الدماغ تسمى المادة السوداء.

هذه المنطقة مسؤولة عن صنع ناقل عصبي يسمى الدوبامين ، والذي يرتبط بالحركة.

يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون غير النمطي من تلف في المادة السوداء وكذلك الخلايا الموجودة خارج هذه المنطقة من الدماغ والتي عادةً ما تتلقى عمليات نقل الدوبامين.

نتيجة لذلك ، قد يعاني الأفراد من أعراض إضافية غير مرتبطة بمرض باركنسون.

في الوقت الحالي ، لا يعتبر الأطباء أن مرض باركنسون غير النمطي وراثي ، مما يعني أنه لا يبدو أنه ينتقل من الآباء إلى الأطفال.

تشخبص

لا يمتلك الأطباء اختبارًا نهائيًا لتشخيص مرض باركنسون أو مرض باركنسون غير النمطي. بدلاً من ذلك ، يجب عليهم مراعاة الأعراض العامة للشخص واستبعاد الأمراض الأخرى.

سيبدأ الطبيب بأخذ التاريخ الطبي للشخص والسؤال عن أي أعراض قد لاحظوها. قد يشمل الاختبار التشخيصي:

• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يساعد هذا الاختبار الأطباء في تحديد التشوهات في الدماغ ، مثل تراكم السوائل.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: يمكن لهذا النوع من التصوير الكشف عن حركات الدوبامين في الدماغ لتحديد ما إذا كان الدوبامين ينتقل إلى المستقبلات أو ما إذا كان من المحتمل أن تتلف المستقبلات.
• فحص الدم: قد يطلب الطبيب اختبارات لفحص الغدة الدرقية ، ووظائف الكبد ، ووظائف الكلى ، وأكثر من ذلك.
• الأدوية: قد يصف الطبيب دواءً مصممًا لزيادة كمية الدوبامين في الدماغ. إذا تحسنت أعراض الشخص ، فقد يقوم الأطباء بتشخيصه بمرض باركنسون.

ومع ذلك ، قد لا يتحسن الشخص المصاب بمرض باركنسون غير النمطي باستخدام هذا الدواء لأن الأدوية المصممة لمرض باركنسون ليس لها دائمًا أي تأثير على مرض باركنسون غير النموذجي.

في بعض الأحيان ، قد يستغرق إجراء تشخيص نهائي لمرض باركنسون غير النمطي وقتًا لأن الأعراض لا تتناسب مع الفئات الأكثر شيوعًا المرتبطة بالمرض.

العلاجات

لا يوجد علاج لمرض باركنسون غير النمطي ، لكن بعض الأدوية يمكن أن تساعد في تقليل شدة الأعراض. سيأخذ الطبيب أيضًا في الاعتبار نوع مرض باركنسون غير النمطي عند وصف العلاجات.

على سبيل المثال ، قد يعالج الأطباء الخرف بأجسام ليوي باستخدام ليفودوبا ، وهو دواء لمرض باركنسون. قد يصفون أيضًا أدوية للخرف والذهان ، مثل donepezil و quetiapine (Seroquel).

قد يعالج الطبيب أيضًا PSP باستخدام ليفودوبا بالإضافة إلى الأدوية التي تعزز النوم ، مثل الزولبيديم (أمبيان). في بعض الأحيان ، يستخدم الأطباء حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) لتقليل ارتعاش عضلات العين.

بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن للفرد أيضًا الاستفادة من العلاج الطبيعي والمهني لتعزيز التوازن وتحسين القوة وتشجيع الاستقلال.

وقاية

قد يتطور مرض باركنسون اللانمطي إذا كان الشخص يعاني من ارتجاجات متكررة.

لا يمكن دائمًا الوقاية من مرض باركنسون ومرض باركنسون غير النمطي ، ولكن هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن للشخص محاولة تجنبها.

تشمل العوامل التي تؤثر على تطور مرض باركنسون اللانمطي ما يلي:

• إصابة الدماغ
• ارتجاجات متكررة
• التعرض للسموم مثل أول أكسيد الكربون والمعادن الثقيلة والمبيدات

يمكن لأي شخص اتخاذ خطوات وقائية لتجنب بعض هذه المخاطر عن طريق الحد من التعرض للمواد الكيميائية وارتداء خوذة عند ركوب دراجة أو دراجة نارية.

الآفاق

يمثل مرض باركنسون غير النموذجي مجموعة متنوعة من الحالات والأعراض بالإضافة إلى أعراض باركنسون النموذجية.

يجب على الشخص التحدث إلى طبيبه في أقرب وقت ممكن إذا كان يعاني من أعراض مرض باركنسون ، لأن التشخيص المبكر قد يحدد مرض باركنسون غير النموذجي والحالات المرتبطة به.