ما هي علاجات الإدمان؟

اضطرابات الإدمان هي مجموعة من الاضطرابات التي يمكن أن تسبب أضرارًا جسدية ونفسية. إن تلقي العلاج ضروري لكسر حلقة الإدمان.

ومع ذلك ، كمرض مزمن ، يصعب علاج الإدمان ويتطلب رعاية مستمرة.

في الولايات المتحدة ، يحتاج حوالي 8.1 في المائة من السكان ، أو 21.7 مليون شخص ، أو يتلقون العلاج بانتظام من اضطرابات تعاطي المخدرات ، وفقًا للمسح الوطني حول تعاطي المخدرات والصحة.

الخطوات الأولى

الخطوة الأولى للشفاء هي الاعتراف بوجود إدمان وتأثيراته على الحياة اليومية.

الخطوة الأولى نحو التعافي هي الاعتراف بأن تعاطي المخدرات أصبح مشكلة في حياة الشخص مما يعطل نوعية حياته. يمكن أن ينتج هذا عن ضعف في المدرسة أو العمل أو الاجتماعية أو الترفيهية أو مجالات مهمة أخرى من الوظائف.

بمجرد أن يدرك الفرد التأثير السلبي لمادة ما على حياته ، تتوفر مجموعة واسعة من خيارات العلاج.

يحتاج الشخص المصاب باضطراب إدمان إلى الحصول على العلاج. بالنسبة لمعظم الناس ، قد يستمر العلاج لبقية حياتهم. سيحتاجون إلى الامتناع عن المادة على أساس مدى الحياة ، وهو ما قد يكون صعبًا. غالبًا ما تتغير الخطط العلاجية لاضطرابات الإدمان لتلبية احتياجات المريض.

تعتمد خيارات علاج الإدمان على عدة عوامل ، منها نوع اضطراب الإدمان ، وطول وشدة الاستخدام ، وتأثيراته على الفرد. سيقوم الطبيب أيضًا بعلاج أو إحالة أي مضاعفات جسدية نشأت ، مثل مرض الكبد لدى شخص يعاني من اضطراب تعاطي الكحول أو مشاكل في الجهاز التنفسي لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد التي تم تدخينها

تتوفر العديد من خيارات العلاج ، وسيتلقى معظم الأشخاص الذين يعانون من الإدمان مجموعة من الأساليب. لا تصلح أي من علاجات اضطرابات الإدمان لكل شخص.

قد تتضمن التدخلات الشائعة مجموعة من برامج المرضى الداخليين والخارجيين ، والاستشارات النفسية ، ومجموعات المساعدة الذاتية ، والأدوية.

إزالة السموم

عادة ما تكون إزالة السموم هي الخطوة الأولى في العلاج. هذا ينطوي على إزالة مادة من الجسم والحد من ردود الفعل الانسحاب.

في 80 بالمائة من الحالات ، ستستخدم عيادة العلاج الأدوية لتقليل أعراض الانسحاب ، وفقًا لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA).

إذا كان الشخص مدمنًا على أكثر من مادة واحدة ، فغالبًا ما يحتاج إلى أدوية لتقليل أعراض الانسحاب لكل منها.

في عام 2017 ، أصبح الجهاز الإلكتروني المسمى NSS-2 Bridge متاحًا لتقليل سحب المواد الأفيونية. يقع الجهاز خلف الأذن ويصدر نبضات كهربائية لتحفيز أعصاب معينة قد توفر الراحة من أعراض الانسحاب.

الاستشارة والعلاجات السلوكية

قد يكون العلاج جلسة فردية أو جماعية.

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج بعد إزالة السموم.

قد يحدث العلاج على أساس فردي أو جماعي أو عائلي اعتمادًا على احتياجات الفرد. عادة ما يكون مكثفًا في بداية العلاج مع تقليل عدد الجلسات تدريجيًا بمرور الوقت مع تحسن الأعراض.

تشمل الأنواع المختلفة من العلاج ما يلي:

• العلاج المعرفي السلوكي ، الذي يساعد الناس على التعرف على طرق التفكير التي ترتبط بتعاطي المخدرات وتغييرها.
• العلاج الأسري متعدد الأبعاد ، المصمم للمساعدة في تحسين وظيفة الأسرة حول المراهق أو المراهق المصاب باضطراب متعلق بالمواد
• المقابلات التحفيزية ، والتي تزيد من استعداد الأفراد للتغيير وإجراء تعديلات على السلوكيات
• الحوافز التحفيزية التي تشجع على الامتناع عن ممارسة الجنس من خلال التعزيز الإيجابي

تهدف الاستشارة الخاصة بالإدمان إلى مساعدة الأشخاص على تغيير السلوكيات والمواقف حول استخدام مادة ما ، بالإضافة إلى تقوية المهارات الحياتية ودعم العلاجات الأخرى.

في عام 2017 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أول تطبيق للهاتف المحمول ، reSET® ، فعال للاستخدام جنبًا إلى جنب مع إدارة المرضى الخارجيين للماريجوانا والكوكايين والكحول واضطرابات استخدام المنشطات.

تركز بعض أشكال علاج اضطرابات الإدمان على السبب الكامن وراء اضطراب الإدمان بالإضافة إلى السلوكيات المميزة للإدمان.

برامج إعادة التأهيل

يمكن أن تكون برامج العلاج طويلة الأمد للاضطرابات المرتبطة بالمواد والإدمان فعالة للغاية وتركز عادةً على البقاء خاليًا من المخدرات واستئناف الوظيفة ضمن المسؤوليات الاجتماعية والمهنية والأسرية.

تتوفر المرافق السكنية المرخصة بالكامل لإنشاء برنامج رعاية على مدار 24 ساعة ، وتوفير بيئة سكنية آمنة ، وتوفير أي تدخلات أو مساعدة طبية ضرورية.

يمكن أن توفر أنواع قليلة من المرافق بيئة علاجية ، بما في ذلك:

• علاج سكني قصير المدى: يركز على إزالة السموم وإعداد الفرد لفترة أطول داخل المجتمع العلاجي من خلال الاستشارة المكثفة.
• المجتمعات العلاجية: الشخص الذي يسعى إلى علاج طويل الأمد للأشكال الحادة من اضطراب الإدمان سيعيش في مسكن لمدة تتراوح بين 6 و 12 شهرًا مع موظفين في الموقع وآخرين في حالة تعافي. يعمل المجتمع والموظفون كعوامل رئيسية في التعافي والتغييرات في المواقف والسلوكيات تجاه تعاطي المخدرات.
• سكن التعافي: يوفر هذا إقامة قصيرة الأجل خاضعة للإشراف في السكن لمساعدة الأشخاص على الانخراط في المسؤوليات والتكيف مع حياة جديدة ومستقلة دون تعاطي المخدرات المستمر. يشمل الإسكان التعافي المشورة بشأن التعامل مع الأمور المالية وإيجاد العمل ، فضلاً عن توفير الاتصال بين الشخص خلال المراحل الأخيرة من التعافي وخدمات دعم المجتمع.

مجموعات المساعدة الذاتية

يمكن أن يساعد العلاج الجماعي وإعادة التأهيل طويل المدى الشخص المصاب باضطراب تعاطي المخدرات على الشعور بعزلة أقل.

هذه قد تساعد الفرد المتعافي على مقابلة الآخرين الذين يعانون من نفس اضطراب الإدمان الذي غالبًا ما يعزز الدافع ويقلل من مشاعر العزلة. يمكن أن تكون أيضًا مصدرًا مفيدًا للتعليم والمجتمع والمعلومات.

تشمل الأمثلة مدمنو الكحول المجهولون (AA) و زمالة المدمنين المجهولين (نسبة غير معلومة).

يمكن للأشخاص الذين يعانون من أنواع أخرى من الإدمان معرفة المزيد عن مجموعات المساعدة الذاتية في مجتمعهم إما عن طريق البحث على الإنترنت أو عن طريق سؤال الطبيب أو الممرضة للحصول على معلومات.

الأدوية

قد يأخذ الشخص الدواء على أساس مستمر عند التعافي من اضطراب متعلق بالمواد ومضاعفاته.

ومع ذلك ، يستخدم الأشخاص الأدوية بشكل شائع أثناء إزالة السموم للتحكم في أعراض الانسحاب. يختلف الدواء باختلاف المادة التي يدمنها الشخص.

يساعد استخدام الأدوية على المدى الطويل في تقليل الرغبة الشديدة ومنع الانتكاس ، أو العودة إلى استخدام المادة بعد التعافي من الإدمان.

الدواء ليس علاجًا منفردًا للإدمان ويجب أن يصاحب طرق الإدارة الأخرى مثل العلاج النفسي.

يتطلب الإدمان على المواد التالية أدوية محددة.

كحول

يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول تناول الأدوية التالية لتقليل الرغبة الشديدة في تناول الكحوليات وأعراض الانسحاب ، بما في ذلك:

• النالتريكسون: يمنع عمل المستقبلات الأفيونية في الدماغ التي تنتج تأثيرات مجزية ومفرحة عندما يستهلك الشخص الكحول ويقلل من خطر الانتكاس. في حين أنه ليس فعالًا لجميع الأشخاص في فترة التعافي ، إلا أنه له تأثير كبير على الامتناع عن ممارسة الجنس لدى بعض الأشخاص.
• أكامبروسيت أو كامبرال: قد يقلل هذا من أعراض الانسحاب طويلة المدى ، بما في ذلك الأرق والقلق والشعور العام بالتعاسة المعروف باسم ديسفوريا. هذا له تأثير أكثر فائدة في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شديدة مرتبطة بالمواد والإدمان.
• ديسفلفرام ، أو أنتابوس: هذا دواء يعطل تكسير الكحول ، مما يؤدي إلى آثار ضارة بما في ذلك احمرار الوجه ، والشعور بالغثيان ، وعدم انتظام ضربات القلب في حالة محاولة الشخص الذي في حالة تعافي تناول الكحول. إنه بمثابة رادع للأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من التحفيز نحو التعافي.

قد يصف الأطباء وأخصائيي إعادة التأهيل أدوية أخرى لمعالجة حالات الصحة العقلية المحتملة الأخرى ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق ، والتي قد تكون سببًا أو نتيجة للاضطرابات المرتبطة بالمواد.

يجب أن يخضع الأشخاص في برامج العلاج أيضًا لاختبارات للأمراض المعدية التي قد تكون ناجمة عن بعض المواقف عالية الخطورة المرتبطة باضطرابات الإدمان مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والسل.

يبعد

الاضطرابات المرتبطة بالمواد هي أمراض مزمنة ومعقدة تتطلب علاجًا مكثفًا لفترات طويلة. سيحدد نوع المادة المستخدمة وشدة الإدمان مسار العلاج

غالبًا ما يبدأ العلاج بإزالة السموم ، باستخدام الأدوية لتقليل أعراض الانسحاب أثناء خروج المادة من الجسم.

يمكن أن تدعم الأنواع المختلفة من العلاج السلوكي والمشورة العلاج أيضًا ، مما يساعد على التخلص من بعض السلوكيات والظروف المتعلقة بتعاطي المخدرات.

سيشرع الفرد أحيانًا في برنامج إعادة تأهيل مدته 6 إلى 12 شهرًا في منشأة مخصصة. بعد ذلك ، قد يعيشون في مساكن خاضعة للإشراف بينما يعيدون التكيف مع إدارة الشؤون المالية والعثور على عمل.

يمكن أن تساعد بعض الأدوية أيضًا في إدارة أعراض الانسحاب لفترات طويلة ودعم الرصانة لدى بعض الأشخاص.

س:

لا يبدو أن العلاج يتحكم في الرغبة في استخدام المخدرات. ما هي خطوتي التالية؟

أ:

تحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الأخرى. لا يوجد نهج واحد لعلاج اضطرابات الإدمان. اعتمادًا على اضطراب الإدمان ، يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في تحقيق الامتناع والحفاظ عليه.

إذا شعرت أنك لا "تتواصل" مع مستشارك ، ففكر في إيجاد مستشار جديد بدلاً من التخلي عن العلاج.

Timothy J. Legg، PhD، CRNP تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.