ما هي الآثار الجانبية لعقار تاميفلو عند الأطفال؟

عقار تاميفلو هو دواء يُصرف بوصفة طبية لعلاج الأنفلونزا أو الأنفلونزا لدى الأطفال والبالغين.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام تاميفلو في عام 1999.

في عام 2009 ، قامت الحكومات في جميع أنحاء العالم بتخزين الدواء استجابة للانتشار العالمي لفيروس H1N1 ، أو سلالة إنفلونزا الخنازير.

ومع ذلك ، فقد ألقت الأبحاث الحديثة بظلال من الشك على مدى فعالية تاميفلو وأثارت مخاوف بشأن الآثار الجانبية المحتملة.

توضح هذه المقالة الدليل الحالي فيما يتعلق بفعالية وسلامة تاميفلو في الأطفال.

ما هو التاميفلو؟

قد يصف الطبيب عقار تاميفلو لتقليل أعراض الأنفلونزا.

مضادات فيروسات الإنفلونزا هي أدوية تقصر مدة أعراض الأنفلونزا. تاميفلو هو الاسم التجاري لعقار أوسيلتاميفير المضاد للفيروسات.

ينتمي Oseltamivir إلى فئة مثبطات النورامينيداز (NAI) من مضادات الفيروسات.

النيورامينيداز هو إنزيم يسمح للفيروس بالتكاثر داخل الجسم. تمنع NAIs هذه الإنزيمات وتساعد على منع الفيروس من التكاثر.

قد يصف الطبيب عقار تاميفلو (Tamiflu) لتقليل أعراض الإنفلونزا الحادة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أسبوعين ، أو للمساعدة في الوقاية من الإنفلونزا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة أو أكثر

لمزيد من المعلومات والموارد للمساعدة في الحفاظ على صحتك أنت وأحبائك في موسم الإنفلونزا هذا ، تفضل بزيارة مركزنا المخصص.

الآثار الجانبية لعقار تاميفلو

يمكن أن يسبب التاميفلو مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. معظم الآثار الجانبية الشائعة ليست خطيرة ، ولكن من الممكن حدوث آثار جانبية أكثر ندرة وخطورة.

الآثار الجانبية الشائعة

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار تاميفلو هي الغثيان والقيء. يميل كلاهما إلى الحدوث خلال أول يومين من العلاج.

إن تناول عقار تاميفلو مع الطعام قد يقلل من خطر الإصابة باضطراب في المعدة.

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى

قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى للأوسيلتاميفير ما يلي:

• وجع بطن
• صداع
• نزيف في الأنف
• إعياء

في بعض الحالات ، قد يتسبب أوسيلتاميفير في آثار جانبية أكثر خطورة. يجب على الطفل أو البالغ الذي يعاني من أي مما يلي مراجعة الطبيب على الفور أو الاتصال بخدمات الطوارئ:

• طفح جلدي تحسسي أو خلايا أو بثور
• متلهف، متشوق
• تورم في الوجه أو اللسان
• صعوبة في التنفس أو البلع
• تقرحات الفم
• بحة في الصوت
• مشاكل الكلام
• ارتباك
• حركات مهتزة
• الهلوسة

الآثار الجانبية العصبية والنفسية

حققت مراجعة عام 2012 في مخاطر الآثار الجانبية العصبية النفسية بين الأطفال والبالغين الذين يتلقون عقار أوسيلتاميفير. التأثيرات العصبية النفسية هي تلك التي يربطها أخصائيو الرعاية الصحية بالصحة العقلية للشخص والجهاز العصبي.

وفقًا للمراجعة ، بين سبتمبر 2007 ومايو 2010 ، عانى حوالي 1330 شخصًا في جميع أنحاء العالم مما يطلق عليه الأحداث السلبية العصبية والنفسية (NPAEs) أثناء تناول عقار أوسيلتاميفير.

ما مجموعه 1،072 من هذه NPAEs حدثت في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 سنة أو أقل.

كانت أكثر NPAEs شيوعًا بين الأطفال هي السلوك غير الطبيعي والأوهام والاضطرابات الإدراكية.

ومع ذلك ، اقترح المؤلفون أن NPAEs ربما لم تكن بسبب أوسيلتاميفير ولكنها كانت من أعراض فيروس الأنفلونزا.

استند المؤلفون في هذا الاستنتاج إلى الملاحظات التالية:

• تحدث NPAEs أيضًا بين الأشخاص الذين لم يتناولوا أوسيلتاميفير.
• تحدث معظم حالات NPAEs عندما كان الناس يعانون من الحمى.
• يمكن أن تسبب الحمى أعراض نفسية مباشرة.

هل هو آمن؟

بالنسبة للطفل المصاب بالسكري ، قد تفوق فوائد تناول عقار تاميفلو أي مخاطر محتملة.

بالنسبة لبعض الأطفال ، قد تفوق فوائد تناول عقار تاميفلو أي مخاطر محتملة. يشمل ذلك الأطفال الذين يعانون من أعراض الإنفلونزا الشديدة وأولئك الذين يعانون من الحالات الطبية الأساسية التالية:

• مرض قلبي
• أمراض الرئة
• مرض كلوي
• مرض الكبد
• سرطان
• الاضطرابات العصبية العضلية
• داء الكريات المنجلية
• داء السكري
• ضعف جهاز المناعة

من المرجح أن تسبب الأنفلونزا مضاعفات عند الأطفال الذين لديهم واحد أو أكثر من الحالات المذكورة أعلاه.

هل يعمل؟

تشير الأبحاث إلى أن ما إذا كان عقار تاميفلو يعمل بشكل مختلف بالنسبة للأفراد الأصحاء المصابين بالأنفلونزا الخفيفة والذين يعانون من الأنفلونزا الحادة أو غيرها من المشكلات الصحية الأساسية.

التأثيرات على الأفراد الأصحاء

أشارت التجارب السريرية المبكرة إلى أن عقار تاميفلو كان فعالًا للغاية في علاج الأنفلونزا بين الأشخاص الأصحاء. تبعت موافقة إدارة الغذاء والدواء على العقار في عام 1999.

أعادت مراجعة كوكرين لعام 2014 التحقيق في البيانات. وجد المؤلفون أن العقار قلل من مدة أعراض الأنفلونزا بأقل من يوم واحد.

لم يكن لأوسيلتاميفير ، الاسم العام لعقار تاميفلو ، تأثير كبير على ما إذا كان يتعين على الأطباء إدخال الأشخاص إلى المستشفى لاحقًا. لم يقلل الدواء بشكل كبير من المضاعفات الخطيرة للأنفلونزا ، مثل التهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والتهابات الأذن الوسطى. عانى بعض الأشخاص أيضًا من آثار جانبية عند تناول الدواء.

اقترح مؤلفو هذه المراجعة أن الأوسيلتاميفير يساعد في علاج أعراض الأنفلونزا ولكنه لا يمنع الفيروس من التكاثر.

قامت شركة Roche ، الشركة التي قامت بتسويق العقار الأصلي ، بتمويل دراسة منفصلة لم تتفق مع هذا الادعاء ودعمت استخدام NAIs.

الآثار في المرضى في المستشفى

في عام 2009 ، شهدت بلدان حول العالم تفشي فيروس H1N1 أو فيروس "أنفلونزا الخنازير". لأول مرة ، تمكن الباحثون من جمع بيانات الملاحظة حول فعالية عقار تاميفلو في المرضى في المستشفى.

حللت دراسة أجريت عام 2013 السجلات الطبية لـ 784 طفلاً نقلهم الأطباء إلى المستشفى بسبب الإنفلونزا.

من بين هؤلاء ، توفي 8 في المائة ممن لم يتلقوا علاج NAI نتيجة للعدوى. كان هذا 2 في المائة أكثر من عدد الأطفال الذين ماتوا بعد علاجهم بـ NAI.

أيضًا ، كان الأطفال الذين تلقوا علاج NAI في وقت مبكر من تطور المرض أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة.

اقترح مؤلفو مراجعة عام 2016 أنه لا ينبغي استخدام البيانات من الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة لتحديد ما إذا كانت NAIs فعالة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالات شديدة من الأنفلونزا.

عادة ، في الأشخاص الأصحاء ، يمكن لجهاز المناعة في الجسم محاربة فيروس الأنفلونزا. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، قد تعزز الأدوية المضادة للفيروسات جهاز المناعة وتساعد في تخليص الجسم من الفيروس.

البدائل

Zanamivir و peramivir نوعان بديلين من NAIs مناسبين للأطفال.

زاناميفير

يمكن أن يكون الصداع من الآثار الجانبية للأزاناميفير.

Zanamivir (Relenza) عبارة عن مسحوق يستنشقه الشخص باستخدام جهاز استنشاق خاص.

قد يصف الطبيب الزاناميفير لعلاج الأنفلونزا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 سنوات وما فوق أو للوقاية من الأنفلونزا لمن هم بعمر 5 سنوات وما فوق.

زاناميفير غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من الربو أو مشاكل الجهاز التنفسي الأخرى ، لأنه يزيد من خطر التشنج القصبي حيث تشد العضلات داخل الرئتين وتحد من تدفق الهواء.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن أقل من 5 في المائة من الأشخاص المشاركين في التجارب السريرية قد عانوا من آثار جانبية استجابةً لاستنشاق زاناميفير.

على الرغم من ذلك ، قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• إسهال
• غثيان
• صداع الراس
• دوخة
• التهاب الجيوب الأنفية
• أعراض الأنف
• سعال
• التهاب شعبي
• التهابات الأذن والأنف والحنجرة

بيراميفير

Peramivir هو دواء عن طريق الوريد بالاسم التجاري Rapivab. يمكن للطبيب أن يصف عقار بيراميفير للمساعدة في علاج الأنفلونزا ولكن ليس لمنعها.

يمكن أن يساعد عقار بيراميفير في علاج الأنفلونزا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق. إنه ملائم بشكل خاص للأطفال غير القادرين على تناول مضادات الفيروسات عن طريق الفم أو الاستنشاق.

وفقًا لمراجعة عام 2016 ، فإن الآثار الجانبية للبيراميفير أكثر شيوعًا بين الأطفال ، لكنها تميل إلى أن تكون خفيفة إلى معتدلة.

تشمل الآثار الجانبية عند الأطفال ما يلي:

• سلوك غير طبيعي
• سعال
• حمى
• مشاكل الجهاز الهضمي

ملخص

تظهر الأبحاث أن عقار تاميفلو يميل إلى أن يكون أكثر فائدة للأطفال والبالغين الذين يعانون من أعراض الأنفلونزا الحادة والذين يعانون من ظروف صحية خطيرة.

يجب الموازنة بين فوائد تاميفلو للأفراد الأصحاء الذين يعانون من أعراض خفيفة مقابل مخاطر الآثار الجانبية المحتملة.

ريلينزا (زاناميفير) ورابيفاب (بيراميفير) هما بديلان لعقار تاميفلو مناسبين للأطفال. سيقرر الطبيب أي دواء مضاد لفيروسات الإنفلونزا هو الأنسب على أساس كل حالة على حدة.