قد يقلل تنبيه العصب المبهم من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
قد يكون التحفيز الكهربائي للعصب المبهم مفتاحًا لتقليل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، وفقًا للنتائج التي قدمها العلماء في المؤتمر الأوروبي السنوي لأمراض الروماتيزم في مدريد بإسبانيا.
يعطي هذا البحث الأمل في أنه قد تكون هناك طريقة جديدة للمساعدة في علاج حالة المناعة الذاتية هذه.
العصب المبهم ، وهو عصب طويل جدًا يمتد بين الدماغ والرقبة والصدر والبطن ، هو بنية معقدة.
وجد بحث سابق منعكسًا التهابيًا في العصب المبهم يقلل من إنتاج السيتوكينات ، بما في ذلك بعض الجزيئات التي تشكل أحد مكونات أمراض المناعة الذاتية. تسمى هذه الجزيئات عامل نخر الورم (TNF).
تعمل أجهزة المناعة لدى الأشخاص الأصحاء على منع عامل نخر الورم ، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من بعض أمراض المناعة الذاتية ، يشق عامل عامل نخر الورم الزائد طريقه إلى مجرى الدم ويسبب الالتهاب وارتفاع معدل الأعراض المصاحبة للحالات.
عامل نخر الورم هدف في العديد من أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) أو إيتانيرسيبت (إنبريل). كثير من الناس يسمون هذه الأدوية حاصرات عامل نخر الورم.
يعتقد الباحثون أنه إذا تمكنوا من تعزيز هذا المنعكس الذي يحدث بشكل طبيعي في العصب المبهم ، فقد يكون له نتيجة مماثلة - أو نتيجة أفضل ، لأن الأدوية التي تستهدف عامل نخر الورم تثبط أيضًا جهاز المناعة ولها آثار جانبية أخرى غير مرغوب فيها.
يقول البروفيسور توماس دورنر ، رئيس لجنة البرنامج العلمي في المؤتمر الأوروبي السنوي لأمراض الروماتيزم ، الذي يُعقد هذا العام في مدريد ، إسبانيا: "هذا تطور مثير حقًا".
"بالنسبة للعديد من [الأشخاص الذين يعانون من] التهاب المفاصل الروماتويدي ، لا تعمل العلاجات الحالية أو لا يتم التسامح معها. تفتح هذه النتائج الباب أمام نهج جديد في علاج ليس فقط التهاب المفاصل الروماتويدي ولكن أيضًا الأمراض الالتهابية المزمنة الأخرى. هذا بالتأكيد مجال لمزيد من الدراسة ، يضيف البروفيسور دورنر.
أدى المحفز العصبي الصغير إلى نتائج كبيرة
قام الباحثون بزرع محفز عصبي صغير ، يسمى MicrioRegulator ، في 14 شخصًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. للتأهل للدراسة ، جرب كل شخص دواءين على الأقل يعملان بطرق مختلفة ولكن ذلك لم يساعد في تقليل الأعراض.
ثم قسم العلماء المشاركين إلى ثلاث مجموعات: مجموعة الدواء الوهمي ، ومجموعة التحفيز المبهم مرة واحدة في اليوم ، ومجموعة التحفيز المبهم أربع مرات في اليوم.
كشفت الدراسة ، التي استغرقت أكثر من 12 أسبوعًا ، أن أولئك في المجموعة التي تم تناولها مرة واحدة يوميًا كانت لديهم نتيجة أفضل بكثير ، من حيث الأعراض ، من تلك الموجودة في المجموعتين الأخريين - بما في ذلك أولئك الذين لديهم تحفيز أربع مرات كل يوم.
كان لكل من مجموعتي التحفيز أيضًا انخفاض واضح بنسبة تزيد عن 30 ٪ في مستويات السيتوكين خلال فترة الدراسة.
كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الناس
على عكس الفصال العظمي ، الذي يحدث عندما ينكسر الغضروف في المفاصل بمرور الوقت ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي في أي عمر. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
في الولايات المتحدة ، يوجد حوالي 1.5 مليون شخص يعانون من هذه الحالة ، وتميل إلى التأثير على حوالي ثلاثة أضعاف عدد النساء مقارنة بالرجال.
في المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يكون الجهاز المناعي للجسم مفرط النشاط ويهاجم الأنسجة السليمة في الجسم - في هذه الحالة ، بطانة المفاصل.
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى إتلاف الغضروف والعظام نفسها ، مع تضييق المباعدة بين المفاصل. هذا يؤدي إلى فقدان الحركة والمرونة. بمجرد حدوث الضرر ، لا يمكن إصلاحه ؛ لذلك ، فإن الهدف هو تحديد الحالة مبكرًا ومعالجتها بقوة.
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ، ولكن تميل الأعراض المبكرة إلى الشعور بألم أو تورم في المفاصل يستمر لمدة 6 أسابيع أو أكثر ، أو تصلب في الصباح يستمر لمدة 30 دقيقة على الأقل ، أو كليهما.
يميل التهاب المفاصل الروماتويدي إلى التأثير على أكثر من مفصل واحد ، كما أنه يؤثر أيضًا على المفاصل الأصغر في اليدين والقدمين والمعصمين أكثر من المفاصل الكبيرة. أيضًا ، غالبًا ما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي متماثلًا ويؤثر على المفاصل على جانبي الجسم.
ماذا يحمل المستقبل؟
على الرغم من أن زرع محفزات عصبية صغيرة جراحيًا في كل شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي قد يكون غير ممكن أو معقول أو مطلوب ، فإن هذه الدراسة تسلط الضوء على العلاج المحتمل الذي يمكن أن يساعد أولئك الذين لا يستجيبون جيدًا للأدوية التقليدية لهذه الحالة.
ستمهد نتائج هذا البحث الطريق أيضًا للدراسات المستقبلية.
يقول الدكتور مارك جينوفيز ، أستاذ الطب بجامعة ستانفورد في كاليفورنيا: "تشير دراستنا التجريبية إلى أن جهاز MicroRegulator الجديد هذا جيد التحمل ويقلل من علامات وأعراض [RA]".
"تدعم هذه البيانات دراسة هذا الجهاز في دراسة أكبر مضبوطة بالدواء الوهمي كنهج علاجي جديد لـ [RA] وربما الأمراض الالتهابية المزمنة الأخرى."
الدكتور مارك جينوفيز
