علاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية

تعتبر المواد الأفيونية فعالة في علاج الألم وإدارته ، ولكن استخدامها بشكل متكرر يمكن أن يؤدي إلى الإمساك. يمكن أن يؤثر ذلك على راحة الشخص وصحته وجودة حياته.

من بين الأشخاص الذين يستخدمون المواد الأفيونية لتخفيف الآلام ، يؤثر الإمساك على 52 في المائة من المصابين بالسرطان المتقدم و 87 في المائة من المصابين بمرض عضال ، وفقًا لمقال في BMJ.

غالبًا ما يصف الأطباء المسكنات الأفيونية لتسكين الآلام عندما يعاني الأشخاص من هذه الحالات أو غيرها من الحالات التي تسبب الألم المزمن ، مثل الألم العضلي الليفي. يمكن أن يكون استخدام المواد الأفيونية سببًا للإمساك ، على الرغم من أنه قد تكون هناك أسباب أخرى أيضًا.

نظرًا لأن المواد الأفيونية هي سبب شائع للإمساك ، فغالبًا ما يقترح الطبيب بعض التغييرات في نمط الحياة أو يقدم أدوية إضافية ، مثل الملينات ، في نفس الوقت الذي يصف فيه المسكنات الأفيونية.

اكتشف بعض الطرق لتقليل الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC) ، بما في ذلك العلاجات المنزلية والطبيعية والخيارات الصيدلانية.

تغيير نمط الحياة

يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يستخدمون المواد الأفيونية كأدوية لتخفيف الآلام من الإمساك.

يوصي الأطباء عادة ببعض التغييرات في نمط الحياة قبل وصف أو اقتراح الأدوية لمنظمة المؤتمر الإسلامي.

تتضمن طرق تقليل أعراض الإمساك أو الوقاية منها ما يلي:

• استهلاك المزيد من الألياف الغذائية ، بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
• زيادة تناول السوائل ، وخاصة الماء
• إذا أمكن ، القيام بمزيد من التمارين أو النشاط البدني
• تخصيص الوقت والخصوصية لاستخدام المرحاض

في بعض الأحيان ، لا يمكن إجراء تغييرات في نمط الحياة ، أو أنها لا تحدث فرقًا كافيًا وتستمر المشكلة. في هذه الحالة ، قد يوصي الطبيب بالأدوية.

أدوية لعلاج منظمة المؤتمر الإسلامي

سيحتاج بعض الأشخاص إلى استخدام أدوية إضافية جنبًا إلى جنب مع أدوية تسكين الآلام الأفيونية التي تسبب الإمساك.

في كثير من الأحيان ، يصف الطبيب أدوية مسهلة أو مسهلة - وكلاهما يمكن أن يساعد في تقليل الإمساك - في نفس الوقت مع الأدوية الأفيونية.

بهذه الطريقة يبدأ علاج الإمساك على الفور.

تعمل المسهلات على تسريع عملية التبرز ، بينما تجعل المسهلات الأمر أسهل. تعمل بعض الأدوية كملينات ومسهل.

ومع ذلك ، نظرًا لأن الملينات لا تعالج الفعل الأفيوني الأساسي الذي يسبب الإمساك ، فإنها غالبًا لا تعمل بشكل جيد.

لعلاج منظمة المؤتمر الإسلامي ، قد يصف الأطباء:

الملينات الأسموزية: تعمل على زيادة كمية الماء في الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة الكتلة وتليين البراز

المسهلات المطرية أو المزلقة: تعمل على تليين البراز وتليينه.

المسهلات السائبة: تزيد من حجم البراز وتلينه.

المسهلات المنبهة: تعمل هذه الأدوية على مواجهة تأثير الأدوية الأفيونية بشكل مباشر عن طريق زيادة حركة الأمعاء ومساعدة القناة الهضمية على دفع البراز.

البروستاجلاندين أو الأدوية المحفزة للحركة: تعمل هذه الأدوية على تغيير الطريقة التي تمتص بها الأمعاء الماء والكهارل ، وتزيد من وزن وتكرار البراز مع تقليل الوقت الذي يستغرقه البراز للمرور.

الخيارات الأخرى هي:

• التحول إلى دواء لتخفيف الآلام لا يحتوي على مواد أفيونية ، على الرغم من أن هذا قد لا يكون مفيدًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى مسكنات قوية للألم.
• استخدام الأدوية التي تعكس حالة OIC عن طريق منع آثار المواد الأفيونية على الأمعاء.

إذا كان الشخص يعاني من انسداد في الأمعاء ، فلا ينبغي له تناول المسهلات عن طريق الفم ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم المادة فوق الانسداد.

ومع ذلك ، قد يساعد عامل تليين البراز إذا كان هناك انسداد جزئي ، خاصة إذا كان هذا بسبب الإمساك.

تدخل المستقيم

إذا لم تنجح الأدوية ، أو إذا كان هناك انسداد ، فقد يوصي الطبيب بتدخل في المستقيم.

تشمل الخيارات:

• الجلسرين أو التحاميل الأخرى
• حقنة شرجية ، على سبيل المثال ، حقنة شرجية منشطة
• ري المستقيم أو القولون بمحلول ملحي عادي
• الإخلاء اليدوي

يمكن أن تكون إجراءات المستقيم اللطيفة فعالة أحيانًا في إفراغ المستقيم والقولون السفلي.

إذا لم تنجح الملينات الشرجية ، فقد يحاول الطبيب الري المستقيمي. إذا لم ينجح أي شيء آخر ، فسيكون من الضروري إجراء إخلاء يدوي.

علاجات دوائية أخرى

تهدف بعض العلاجات الدوائية إلى تخفيف الآلام وتقليل الإمساك ، ولكن بطرق مختلفة.

ميثيل نالتريكسون (ريليستور)

قد يصف الطبيب دواءً أحدث ، مثل ميثيل نالتريكسون أو نالوكسون.

يساعد ميثيل نالتريكسون (ريليستور) على استعادة وظيفة الأمعاء لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض متقدم ويتلقون المواد الأفيونية لتسكين الآلام.

يستهدف هذا الدواء منظمة التعاون الإسلامي على وجه التحديد.

سيعطي الطبيب الشخص جرعة من ميثيل نالتريكسون كحقنة تحت الجلد.

عندما يتناوله الشخص مع مادة أفيونية ، يمكن أن يمنع المادة الأفيونية من الارتباط ببروتينات المستقبل في الأمعاء.

وبهذه الطريقة ، فإنه يقلل من آثار الإمساك للمواد الأفيونية ويشجع على التغوط ، لكنه لا يقلل من تأثير المسكنات للألم.

يمكن أن يكون لـ Relistor أيضًا بعض التأثيرات الضارة. يحذر المصنعون من أنه يجب على الناس عدم استخدامه إذا كان لديهم انسداد في الأمعاء وأنه يمكن أن يؤدي إلى تمزق في الأمعاء.

قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من آثار تشبه أعراض الانسحاب من المواد الأفيونية ، مثل التعرق والقشعريرة والإسهال والقلق والتثاؤب. يجب على أي شخص يعاني من هذه الآثار الجانبية التحدث إلى الطبيب.

نالوكسون

يمكن للأدوية الأحدث ، مثل نالوكسون (ترجين) ، أن تخفف الألم الشديد والألم طويل الأمد دون التسبب في الإمساك.

تجمع هذه الأقراص بين الأوكسيكودون المطول المفعول - مادة أفيونية تعالج الألم - والإفراز المطول للنالوكسون ، وهو مركب يمكن أن يقلل من تأثيرات المواد الأفيونية على الأمعاء.

يبعد

يمكن أن يكون الإمساك مشكلة للأشخاص الذين يحتاجون إلى استخدام المواد الأفيونية لتسكين الآلام على المدى الطويل.

ومع ذلك ، فإن تناول ما يكفي من الألياف واستهلاك الكثير من السوائل يمكن أن يساعد ، ويمكن للطبيب في كثير من الأحيان اقتراح طرق إضافية للوقاية من الإمساك أو تخفيفه في حالة حدوثه.