اقترح العلماء نظرية جديدة لمرض باركنسون
بينما يتعمق العلماء في طبيعة مرض باركنسون ، يبدو أنه شديد التنوع ، مما يشير إلى العديد من الأنواع الفرعية. تقترح مراجعة جديدة أن مرض باركنسون يقع في واحدة من فئتين رئيسيتين ، اعتمادًا على ما إذا كان ينشأ في الجهاز العصبي المركزي (CNS) أو الجهاز العصبي المحيطي (PNS).
في الآونة الأخيرة مجلة مرض باركنسون ورقة بحثية ، يجادل علماء من الدنمارك في كيفية توافق نتائج دراسات التصوير والأنسجة مع نظرية باركنسون التي تقسم الحالة "إلى نوع فرعي من الجهاز العصبي المحيطي أولاً وأول نوع فرعي من الجهاز العصبي المركزي."
يدمر مرض باركنسون بشكل أساسي خلايا الدوبامين في منطقة المادة السوداء في الدماغ. هذا هو الجزء الذي يتحكم في الحركة.
يؤدي هذا الضرر إلى ظهور الأعراض الأكثر شيوعًا ، بما في ذلك الرعاش والصلابة وصعوبات التوازن.
قد يتسبب مرض باركنسون أيضًا في تغيرات عاطفية ، والاكتئاب ، والإمساك ، واضطراب النوم ، ومشاكل في المسالك البولية.
يمكن أن يختلف نمط الأعراض ومعدل تطورها بشكل كبير بين الأفراد.
ومع ذلك ، فإن السمة المميزة لمرض باركنسون هي تراكم وانتشار كتل سامة من بروتين ألفا سينوكلين تسمى أجسام ليوي. هذه التكتلات هي أيضًا علامات مميزة للخرف بأجسام ليوي.
مناقشة أصول مرض باركنسون
اقترح بعض العلماء أن مادة alpha-synuclein السامة تتشكل في الجهاز العصبي المحيطي في القناة الهضمية وتنتشر إلى الدماغ ، وهو جزء من الجهاز العصبي المركزي ، عبر العصب المبهم.
يقول الدكتور بير بورغامر ، الذي يعمل في قسم الطب النووي و PET في مستشفى جامعة آرهوس في الدنمارك: "مع ذلك ، لا تتفق جميع دراسات التشريح مع هذا التفسير".
ويضيف: "في بعض الحالات ، لا تحتوي الأدمغة على علم الأمراض في" نقاط الدخول "المهمة إلى الدماغ ، مثل النواة المبهمة الظهرية أسفل جذع الدماغ."
د. بورغامر وزميلته ناتالي فان دن بيرج دكتوراه. - من قسم الطب السريري في جامعة آرهوس - مؤلفا المراجعة الجديدة.
إنهم يناقشون ويقيمون نتائج دراسات التصوير من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون والاختبارات على أنسجة النماذج البشرية والحيوانية.
عند التفريق بين نظرية النوع الفرعي للجهاز العصبي المحيطي أولًا ونظرية النوع الفرعي الأول من الجهاز العصبي المركزي لمرض باركنسون ، فإنهم يركزون على أحد أعراض اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة (RBD).
RBD ونوعا باركنسون
يبدو أن الأشخاص المصابين بالـ RBD يتصرفون بأحلامهم أثناء نوم حركة العين السريعة. يمكن أن يؤدي هذا إلى سلوك عنيف يمكن أن يؤذي الفرد أو شريكه في الفراش.
يؤثر RBD على ما يصل إلى 0.5 ٪ من البالغين ، مع كبار السن من بين أولئك الذين هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. ومع ذلك ، فإن المعدل أعلى بكثير بين المصابين بمرض باركنسون والخرف بأجسام ليوي.
يقترح الدكتور بورغامر وفان دين بيرج أن السمة المميزة للنوع الفرعي الأول من PNS من مرض باركنسون هو وجود RBD في المرحلة المبكرة من المرض - قبل ظهور الأعراض المرتبطة بالحركة الكلاسيكية.
كتبوا: "إنه مكون مركزي لهذه الفرضية ،" أن النمط الظاهري الأول من PNS يبدو مرتبطًا بقوة مع وجود [RBD] أثناء بداية [مرض باركنسون] ، في حين أن النمط الظاهري الأول للجهاز العصبي المركزي هو أكثر في كثير من الأحيان سلبية RBD خلال المرحلة البادرية. "
التمييز بين النوعين ، الذي يؤثر على توقيت ظهور RBD ، له علاقة بأي جزء من الجهاز العصبي يظهر أولاً علامات تلف ألفا سينوكلين السام.
تشرح النظرية الجديدة العديد من التناقضات
بالإضافة إلى الارتباط القوي مع RBD خلال المرحلة المبكرة ، في النوع الفرعي الأول من PNS ، فإن المرض يدمر الجهاز العصبي اللاإرادي قبل أن يؤثر على نظام الدوبامين في الدماغ.
في المقابل ، في النوع الفرعي الأول من الجهاز العصبي المركزي - الذي لا يحتوي عادةً على RBD في المرحلة المبكرة - يتلف المرض نظام الدوبامين في المادة السوداء قبل أن يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي.
يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى حد كبير في وظائف الجسم التي لا تتطلب الانتباه الواعي ، مثل الهضم والتنفس ومعدل ضربات القلب واتساع حدقة العين والتبول.
إحدى المجالات التي يبدو أنها تتطلب مزيدًا من التوضيح هي كيف أن البصلة الشمية ، وهي العضو في الأنف الذي يمنحنا حاسة الشم ، تتناسب مع الفرضية.
يقر الدكتور بورغامر وفان دين بيرج بأن المراجعة تقدم فقط مناقشة موجزة حول هذه النقطة. يقترحون أن النوع الفرعي الأول من PNS يغطي البصلة الشمية بمعنى أنه يوفر نقطتي دخول للبروتين السام للوصول إلى الدماغ.
تكون إحدى نقاط الدخول مباشرة من خلال العصب الذي يربط الجهاز الشمي بالدماغ ، والأخرى عبر القناة الهضمية ، ثم على طول العصب المبهم ، بسبب ابتلاع سوائل الأنف.
في الختام ، يقترح المؤلفون أن فرضيتهم "تبدو قادرة على شرح عدد من النتائج المتضاربة" في الأدبيات وتقدم اتجاهًا جديدًا لمزيد من الاستكشاف في أصول وتطور مرض باركنسون.
"من المحتمل أن هذه الأنواع المختلفة من [مرض باركنسون] تحتاج إلى استراتيجيات علاج مختلفة."
دكتور بير بورغامر
