تمرير حصوات الكلى: قد يخفف مزيج من دوائين من الألم
ربما وجد باحثون من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا (MIT) ، في كامبريدج ، مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تخفف من آلام تمرير حصوات الكلى. أجروا دراستهم على الخنازير.
يعرف أي شخص أصيب بحصوات الكلى أنه يمكن أن يكون تجربة مؤلمة.
كل عام ، يعاني أكثر من نصف مليون شخص في الولايات المتحدة من هذا الألم ، وسيصاب حوالي 1 من كل 10 أشخاص بحصوات الكلى في مرحلة ما.
عادة ما تترك حصوات الكلى الجسم دون تدخل الطبيب ، ولكن يمكن أن تكون عملية بطيئة ومؤلمة.
ومع ذلك ، قد تصبح التجربة قريبًا شيئًا من الماضي ، وفقًا لدراسة جديدة ظهرت في طبيعة الهندسة الطبية الحيوية.
وجد الفريق الذي يقف وراء هذا البحث مزيجًا من عقارين يمكنهما إرخاء جدران حالب الخنازير. يحتمل أن هذه الأدوية يمكن أن تمنع حصوات الكلى من التسبب في مثل هذا الألم الشديد لدى البشر.
مشكلة حصوات الكلى
يلاحظ البروفيسور مايكل سيما ، كبير مؤلفي الدراسة ، "نعتقد أن هذا يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مرض حصوات الكلى ، الذي يصيب ملايين الأشخاص."
تعمل البروفيسور سيما مع قسم علوم وهندسة المواد بمعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا ومعهد كوخ لأبحاث السرطان التكاملي في المدرسة.
تتكون الحصوات عندما يحتوي البول الذي عادة ما يغسل البلورات من الكلى على الكثير من النفايات الصلبة ولا يوجد سائل كافٍ لإنجاز المهمة.
تتجمع هذه البلورات معًا ، وتشكل حصوات تشق طريقها بشكل مؤلم إلى أسفل الحالب الضيق ، مما يتسبب في حدوث تشنجات والتهاب. يمر معظمها في غضون أسابيع قليلة ، على الرغم من أن الانزعاج يمكن أن يكون ثابتًا وشديدًا. في بعض الأحيان ، تتطلب الحصوات الكبيرة إزالة جراحية.
نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لم توافق بعد على استخدام أي أدوية عن طريق الفم لتوسيع الحالب ومساعدة الحصوات على المرور ، فغالبًا ما يصف الأطباء أدوية لتخفيف الآلام.
في السابق ، جرب باحثون آخرون مرخيات الحالب ، لكن الأدوية لم تثبت أنها مفيدة بشكل قاطع.
حول الدراسة الجديدة
المؤلف الرئيسي للدراسة هو كريستوفر لي ، دكتوراه ، من القسم المشترك لعلوم وتكنولوجيا الصحة بجامعة هارفارد ومعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. يصف الدافع وراء البحث الجديد:
"إذا نظرت إلى كيفية معالجة حصوات الكلى اليوم ، فإنها لم تتغير حقًا منذ حوالي عام 1980 ، وهناك قدر كبير جدًا من الأدلة على أن الأدوية المقدمة لا تعمل بشكل جيد. إن حجم عدد الأشخاص الذين يمكن أن يساعدهم هذا مثير حقًا ".
كريستوفر لي ، دكتوراه.
البروفيسور سيما والدكتور برايان إيسنر - هذا الأخير مؤلف مشارك للدراسة وطبيب مسالك بولية متخصص في حصوات الكلى - أصبحا مهتمين بإيجاد طريقة فعالة. سرعان ما انضم لي إلى استفسارهم.
بدأوا بتحديد 18 دواء يستخدمها الأطباء عادة لعلاج مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم والزرق.
نظرًا لأنهم اشتبهوا في أن الأدوية التي يتم إعطاؤها مباشرة إلى الحالب قد تكون أكثر فاعلية ، فقد قاموا بتعريض خلايا الحالب البشرية ، المزروعة في أطباق المختبر ، إلى 18 دواء مرشحًا من أجل تحديد مدى قدرة الأدوية على إرخاء أنسجة الحالب.
ومع ذلك ، يقول البروفيسور سيما ، "وجدنا العديد من الأدوية التي كان لها التأثير الذي توقعناه ، وفي كل حالة ، وجدنا أن التركيزات المطلوبة لتكون فعالة كانت أكثر مما ستكون آمنة إذا تم إعطاؤها بشكل منهجي."
2 المخدرات أفضل من واحد
قام الباحثون بتحليل نتائجهم بشكل أكبر ، بحثًا عن تركيبة من دوائين قد تكون فعالة في جرعات أقل وأكثر أمانًا. في النهاية ، وجدوا عقارين من أفضل الأدوية يمكن أن يؤديا إلى نتائج إيجابية أكثر عند تناولهما معًا.
أحد الأدوية ، نيفيديبين ، هو حاصرات قنوات الكالسيوم التي يمكن للأطباء استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم. والآخر هو مثبط Rho kinase ، والذي يمكنه علاج الجلوكوما.
ثم قدم الفريق جرعات مختلفة من الخليط عبر أداة أنبوبية تسمى منظار المثانة إلى الحالب التي تمت إزالتها من الخنازير.
لقياس مدى فعاليتها في استرخاء أنسجة الحالب ، تتبع الباحثون تواتر وطول الانقباضات أو التشنجات المرتبطة بتمرير الحصوات.
كشفت الاختبارات اللاحقة التي أجريت على الخنازير الحية المخدرة أن توليفة الأدوية يمكن أن تقضي تقريبًا على هذه الانقباضات.
بالإضافة إلى ذلك ، لم تجد الاختبارات اللاحقة أي أثر لأي من العقارين في مجرى الدم. المعنى الضمني هو أن هذا الدواء يبقى في الحالب ، مما يقلل من مخاطر الآثار الجانبية الجهازية.
يأمل الباحثون في إجراء مزيد من البحث والتطوير ، مما يؤدي في النهاية إلى تجارب على البشر.
