كيف تعالج تشوه هاغلوند؟
تشوه هاغلوند هو نتوء عظمي يظهر على الجزء الخلفي من عظم الكعب. يتشكل هذا النتوء حيث يتصل وتر العرقوب بالكعب. غالبًا ما تحتاج الحالة إلى علاج إذا تسببت في حدوث ألم أو مشاكل في المشي.
قد تشمل علاجات تشوه هاغلوند في البداية تعديلات على الأحذية والعلاج الطبيعي. إذا لم يخفف هذا الألم ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الحافة العظمية أو إصلاح وتر العرقوب.
يشير الناس أيضًا إلى الحالة باسم متلازمة هاغلوند أو "نتوء المضخة". جاء مصطلح "مضخة المضخة" بعد ملاحظة الأطباء أن النساء اللواتي يرتدين أحذية ذات كعب عالٍ مصابات بهذه الحالة.
يعرف الخبراء الآن أن تشوه هاغلوند يمكن أن يحدث لأي شخص ، وأن المضخات والأحذية الأخرى ليست بالضرورة وحدها المسؤولة عن ذلك.
ما الذي يسبب تشوه هاغلوند؟
تشوه هاغلوند هو نتوء يظهر في مؤخرة الكعب.
أطلق باتريك هاغلوند أول تسمية على تشوه هاغلوند في عام 1927. وقد وُصفت الحالة بأنها مجهولة السبب ، مما يعني أنه ليس لها سبب واضح ، على الرغم من أن الأطباء قد ربطوها بعدة عوامل.
قد تجعل بنية القدم الطبيعية للشخص في بعض الأحيان أكثر عرضة لتشوه هاغلوند.
ربط الأطباء بعض الميزات بتشوه هاغلوند ، بما في ذلك:
- عظم الكعب البارز الذي ينحدر إلى الخارج ، مما يجعل الكعب أكثر عرضة للفرك على ظهر الحذاء.
- الأقدام التي تتدحرج إلى الخارج عند المشي ، تُعرف باسم الاستلقاء.
- وتر العرقوب المشدودة ، والتي قد تضغط على عظم الكعب.
- الأقواس العالية ، والتي يمكن أن تدفع الكعب إلى الخلف قليلاً أثناء المشي وتفرك وتر العرقوب.
قد يؤدي ارتداء أنواع معينة من الأحذية إلى تشوه هاغلوند ، أو قد تؤدي بعض الأحذية إلى تفاقم الحالة وتسبب أعراضًا مثل الألم.
يمكن أن تسبب الأحذية أو الأحذية ذات الظهر الصلب احتكاكًا يؤدي إلى تفاقم بنية القدم المعرضة لتشوه هاغلوند.
قد يرغب الأشخاص الذين يعانون من أنواع القدم المذكورة أعلاه في تجنب الأحذية ذات الظهر الصلبة والتأكد من أن أحذيتهم مناسبة بشكل صحيح.
تشمل الأحذية التي غالبًا ما ترتبط بأعراض تشوه هاغلوند ما يلي:
- الزلاجات على الجليد والزلاجات الدوارة
- أحذية رسمية ، بما في ذلك أحذية رسمية للرجال ، وأحذية نسائية ، وأحذية بكعب عالٍ
- أحذية العمل الصلب اصبع القدم
- أحذية الشتاء القاسية أو أحذية المطر
ما هي الاعراض؟
يمكن أن يتسبب تشوه هاغلوند في ظهور أعراض تتراوح من خفيفة إلى شديدة وقد تشمل:
- ألم في مؤخرة الكعب عند المشي
- نتوء واضح على الجزء الخلفي من الكعب
- تورم أو احمرار في الكعب
- مسامير أو بثور على الكعب حيث تحتك النتوء بالأحذية
قد يكون الطبيب قادرًا على تحديد تشوه هاغلوند من خلال النظر إلى الكعب ومناقشة الأعراض.
يمكن استخدام الاختبارات التشخيصية ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتقييم شكل عظم الكعب وتحديد شدة الحالة. يمكن أن تساعد الأشعة السينية أو الاختبارات الأخرى الطبيب في تحديد خيارات العلاج الأفضل.
علاجات تشوه هاغلوند
سيحاول الأطباء غالبًا العلاجات غير الجراحية لتشوه هاغلوند أولاً.
على الرغم من أن أيًا من هذه العلاجات لا يمكن أن يغير بنية العظام أو القدم ، إلا أنها قد تخفف الآلام لبعض الأشخاص وقد تحسن نوعية الحياة.
تتضمن بعض خيارات العلاج غير الجراحية ما يلي:
- تغيير نوع الأحذية التي يتم ارتداؤها ، خاصة تجنب الأحذية والمضخات ذات الظهر الصلب.
- وضع رافعات الكعب في الحذاء للمساعدة في رفع الكعب وتجنب الاحتكاك.
- استخدام وسادات كعب داخل الجزء الخلفي من الأحذية للمساعدة في تقليل التهيج والاحتكاك على الكعب.
- إدراج دعائم قوس الأحذية للأشخاص ذوي الأقواس العالية.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، لتخفيف الألم من الجراب الملتهب أو وتر العرقوب.
- استخدام الثلج على الكعب للمساعدة في تخفيف الالتهاب والألم.
- القيام بتمارين الإطالة لتخفيف ضيق وتر العرقوب.
- تجنب التمارين التي تؤدي إلى تفاقم الحالة ، خاصة الجري والركض صعودًا.
- استخدام جبيرة ناعمة أو حذاء المشي للمساعدة في منع عظم الكعب من الاحتكاك بالجراب أو وتر العرقوب.
- محاولة العلاج الطبيعي للتخفيف.
قد تكون الجراحة ضرورية عندما لا تخفف العلاجات غير الجراحية الأعراض. تهدف الجراحة إلى إزالة الجزء البارز من عظم الكعب. يمكن أيضًا استخدام الجراحة لإصلاح وتر العرقوب في حالة تلفه.
يمكن لأطباء القدم وجراحي القدم والكاحل إجراء أنواع مختلفة من الجراحة لتصحيح تشوه هاغلوند. يعتمد نوع الإجراء على مدى شدة تشوه هاغلوند والتاريخ الصحي للشخص ونمط حياته.
الجراحة بالمنظار أقل توغلًا من الجراحة التقليدية. نظرًا لأنه يستخدم شقوقًا أصغر من الجراحة التقليدية ، فإن فترة التعافي غالبًا ما تكون أقصر. وفقًا لبحث 2018 ، فإنه يؤدي إلى نتائج جيدة إلى ممتازة على المدى القصير والمتوسط.
ومع ذلك ، يبدو أيضًا أن الجراحة التقليدية لها نتائج ناجحة. وجدت إحدى الدراسات أن غالبية أولئك الذين خضعوا للجراحة التقليدية قد خففوا من آلامهم في المتابعة لمدة عام واحد. لكن لاحظ المؤلفون أن الأطباء يجب أن يخبروا الناس أن التعافي من الجراحة يمكن أن يستغرق عدة أشهر.
كيف يمكن الوقاية منه؟
لا يمكن للناس تجنب تشوه هاغلوند في كل حالة. ومع ذلك ، قد يكون الأشخاص قادرين على تقليل مخاطر تطورها من خلال اتخاذ الخطوات التالية:
- ارتداء أحذية ذات ظهر مفتوح. تحذر الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأقدام من الأحذية المفتوحة الظهر إذا كان الشخص يعاني من التهاب الأوتار أو الأورام أو مشاكل القدم الأخرى.
- ارتداء أحذية ذات ظهر ناعم ومرن لمنع الضغط على الكعب.
- تمدد بشكل صحيح قبل وبعد التمرين ، وخاصة عضلات السمانة ، وتر العرقوب ، والقدمين.
- ارتداء أحذية ذات دعامة مناسبة للقوس للأشخاص ذوي الأقواس العالية.
- اتباع نهج تدريجي للتمارين الشاقة ، مثل الجري ، لتجنب إصابات الإفراط.
- رؤية أخصائي طبي على الفور لألم الكعب. قد يزداد تشوه هاغلوند سوءًا بمرور الوقت إذا تُرك دون علاج.
يبعد
قد يكون تشوه هاغلوند نتيجة لبنية القدم الجينية التي لا يستطيع الناس منعها في كثير من الحالات. ومع ذلك ، فإن ارتداء الأحذية المناسبة وتجنب الاحتكاك على الكعب هو استراتيجية جيدة للوقاية من هذه الحالة.
قد يرغب الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من تشوه هاغلوند في توخي الحذر بشأن خيارات الأحذية ، وتجنب أنواع الأحذية والأحذية التي تسبب احتكاك الكعب.
لحسن الحظ ، توفر بعض العلاجات راحة فعالة لتشوه هاغلوند. غالبًا ما تساعد العلاجات غير الغازية في تخفيف الألم وقد تكون كافية للحالات الخفيفة. بالنسبة للآخرين ، يمكن للجراحة تصحيح المشكلة الأساسية وتقديم الراحة.
يجب على الناس ألا يتجاهلوا آلام القدم. يعد العثور على أخصائي صحي مؤهل يعالج هذه الحالة أمرًا أساسيًا لاستئناف النشاط المنتظم في أسرع وقت ممكن.
