شرح فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يستهدف ويغير جهاز المناعة ، مما يزيد من مخاطر وتأثير العدوى والأمراض الأخرى.بدون علاج ، قد تتطور العدوى إلى مرحلة متقدمة تسمى الإيدز.
بسبب التقدم الطبي ، نادرًا ما يصاب الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والحصول على رعاية صحية جيدة بمرض الإيدز بمجرد أن يبدأوا في تلقي علاج فيروس نقص المناعة البشرية
كما لاحظ خبراء مثل منظمة الصحة العالمية (WHO) ، أصبح فيروس نقص المناعة البشرية حالة يمكن التحكم فيها ، والعديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتمتعون بحياة طويلة وصحية.
يقترب الآن متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من متوسط العمر المتوقع للشخص الذي أثبتت نتائج اختباره سلبية للفيروس ، بشرط أن يتناول الشخص أدوية تسمى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بشكل مستمر.
اعتبارًا من عام 2019 ، تلقى حوالي 68٪ من البالغين و 53٪ من الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم علاجًا مدى الحياة.
في هذه المقالة ، نستكشف فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، بما في ذلك الأعراض والأسباب والعلاجات.
ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟
يرمز فيروس نقص المناعة البشرية إلى "فيروس نقص المناعة البشرية" ويهاجم الخلايا المناعية التي تسمى خلايا CD4. هذه هي أنواع الخلايا التائية - خلايا الدم البيضاء التي تنتشر وتكشف عن العدوى في جميع أنحاء الجسم والعيوب والشذوذ في الخلايا الأخرى.
يستهدف فيروس نقص المناعة البشرية ويتسلل إلى خلايا CD4 ، ويستخدمها لإنشاء المزيد من نسخ الفيروس. وبذلك ، فإنه يدمر الخلايا ويقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى والأمراض الأخرى. هذا يزيد من خطر وتأثير العدوى الانتهازية وبعض أنواع السرطان.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية لفترات طويلة دون أن تظهر عليهم أي أعراض.
يعد فيروس نقص المناعة البشرية حالة تستمر مدى الحياة ، ولكن العلاجات واستراتيجيات معينة يمكن أن تمنع انتقال الفيروس وتطور العدوى.
ما هو الايدز؟
الإيدز تعني "متلازمة نقص المناعة المكتسب". إنها مرحلة متقدمة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يحدد الأطباء الإيدز على أنه يحتوي على عدد خلايا CD4 أقل من 200 خلية لكل مليمتر مكعب. أيضًا ، يمكنهم تشخيص الإيدز إذا كان لدى الشخص عدوى انتهازية مميزة ، أو أنواع مرتبطة من السرطان ، أو كليهما.
عندما لا يتلقى الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج ، فمن المحتمل أن يتطور الإيدز ، حيث يتآكل جهاز المناعة تدريجياً. ومع ذلك ، فإن التقدم في العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية جعل هذا التقدم إلى الإيدز أقل شيوعًا بشكل متزايد.
في عام 2018 ، كان هناك أكثر من 1.1 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة و 6000 حالة وفاة مرتبطة بالإيدز.
لمزيد من المعلومات والموارد المتعمقة حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، قم بزيارة مركزنا المخصص.
الأسباب
يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عندما تتلامس سوائل الجسم التي تحتوي على الفيروس مع حاجز منفذ في الجسم أو فواصل صغيرة في الأنسجة الرطبة في مناطق مثل الأعضاء التناسلية.
على وجه التحديد ، يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عبر:
- دم
- المني
- السائل المنوي
- سوائل مهبلية
- سوائل المستقيم
- حليب الثدي
لا يمكن للفيروس أن ينتقل عن طريق اللعاب ، لذلك لا يمكن للإنسان أن يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال التقبيل بفم مفتوح ، على سبيل المثال.
أحد الأسباب الرئيسية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة هو الجماع الشرجي أو المهبلي. لكي يحدث انتقال العدوى ، يجب ألا يستخدم الناس حاجزًا للحماية ، مثل الواقي الذكري ، أو أخذ العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) ، وهو علاج يهدف إلى منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة.
سبب رئيسي آخر لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية في البلاد هو مشاركة معدات حقن المخدرات.
أقل شيوعًا ، ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الأطفال أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
أيضًا ، هناك فرصة للانتقال في عمليات نقل الدم ، على الرغم من أن الخطر منخفض للغاية عندما يتم فحص التبرع بالدم بشكل فعال.
غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال
يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية فقط من خلال السوائل التي تحتوي على كمية معينة من الفيروس. إذا كان لدى الشخص مستويات غير قابلة للاكتشاف من فيروس نقص المناعة البشرية ، فلا يمكن للفيروس أن ينتقل إلى شخص آخر.
يستخدم بعض الأشخاص اختصارًا للإشارة إلى حقيقة أن المستويات غير القابلة للكشف من فيروس نقص المناعة البشرية غير قابلة للانتقال: U = U.
يعتبر الأطباء أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يمكن اكتشافه عندما تكون كمية الفيروس في الجسم منخفضة جدًا بحيث لا يمكن لفحص الدم التعرف عليه.
يتطلب وجود مستويات غير قابلة للاكتشاف أن يتلقى الشخص باستمرار العلاج الفعال واتباع الخطة الموصى بها بعناية ، والتي عادة ما تتضمن تناول الأدوية كل يوم.
لا يزال الشخص المصاب بمستويات غير قابلة للاكتشاف مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، والمراقبة المنتظمة من خلال اختبارات الدم هي المفتاح للحفاظ على هذه الحالة.
التقدم إلى الإيدز
تختلف فرص انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز بشكل كبير من شخص لآخر وتعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- عمر الشخص
- قدرة الجسم على الدفاع ضد فيروس نقص المناعة البشرية
- إمكانية الوصول إلى رعاية صحية عالية الجودة
- وجود التهابات أخرى
- المقاومة الجينية للشخص لسلالات معينة من فيروس نقص المناعة البشرية
- سلالة من فيروس نقص المناعة البشرية ، حيث أن بعضها مقاوم للأدوية
أعراض
في الغالب ، تسبب العدوى الأخرى - بالبكتيريا أو الفيروسات الأخرى أو الفطريات أو الطفيليات - أعراضًا أكثر وضوحًا لفيروس نقص المناعة البشرية.
الأعراض المبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية
بعض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا تظهر عليهم أعراض لأشهر أو حتى سنوات بعد الإصابة بالفيروس. لهذا السبب جزئيًا ، 1 من كل 7 أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة لا يعرفون أنهم مصابون به.
في حين أنه من غير المحتمل أن يطلب الشخص الذي لا تظهر عليه أعراض الرعاية ، إلا أنه لا يزال هناك خطر كبير من انتقال العدوى. لهذا السبب ، يوصي الخبراء بإجراء اختبارات منتظمة ، حتى يكون الجميع على دراية بحالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم.
وفي الوقت نفسه ، تظهر أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا على حوالي 80٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد حوالي 2-6 أسابيع من الإصابة بالعدوى. تسمى هذه الأعراض مجتمعة بمتلازمة الفيروسات القهقرية الحادة.
قد تشمل الأعراض المبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:
- حمى
- قشعريرة
- التعرق ، وخاصة في الليل
- تضخم الغدد أو تضخم الغدد الليمفاوية
- طفح جلدي منتشر
- إعياء
- ضعف
- الألم ، بما في ذلك آلام المفاصل
- آلام العضلات
- التهاب الحلق
- مرض القلاع أو عدوى الخميرة
- فقدان الوزن غير المتعمد ، مع تقدم فيروس نقص المناعة البشرية
اقرأ عن الجدول الزمني لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية هنا.
هذه الأعراض ناتجة عن محاربة الجهاز المناعي لأنواع مختلفة من العدوى. يجب على أي شخص لديه العديد من هذه الأعراض وربما أصيب بفيروس نقص المناعة البشرية في الأسابيع 2-6 الماضية إجراء اختبار.
تختلف بعض أعراض فيروس نقص المناعة البشرية حسب الجنس. اقرأ المزيد عن الأعراض عند الذكور والأعراض عند الإناث.
فيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض
بعد أن تختفي أعراض متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة ، لا يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لسنوات.
وبينما يشعرون بصحة جيدة ويظهرون بصحة جيدة ، يستمر الفيروس في التطور وإتلاف جهاز المناعة والأعضاء. إذا لم يأخذ الشخص دواء يمنع تكاثر الفيروس ، يمكن أن تستمر هذه العملية البطيئة لمدة 8-10 سنوات.
ومع ذلك ، فإن تناول مضادات الفيروسات القهقرية يمكن أن يوقف هذه العملية وقمع الفيروس تمامًا.
الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة المتأخرة
إذا لم يتلق الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية علاجًا فعالًا ، فإن الفيروس يضعف قدرة الجسم على مكافحة العدوى ، مما يعرضه لأمراض خطيرة.
عندما يتم استنفاد خلايا CD4 بشدة ، بأقل من 200 خلية لكل مليمتر مكعب ، يمكن للطبيب تشخيص الإيدز ، والذي يسمى أحيانًا المرحلة 3 من فيروس نقص المناعة البشرية.
كما أن وجود بعض أنواع العدوى الانتهازية ، التي تشمل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو المتفطرات ، يساعد الطبيب أيضًا في التعرف على مرض الإيدز.
يمكن أن تشمل أعراض الإيدز:
- عدم وضوح الرؤية
- سعال جاف
- تعرق ليلي
- بقع بيضاء على اللسان أو الفم
- ضيق التنفس أو ضيق التنفس
- انتفاخ الغدد يستمر لأسابيع
- الإسهال الذي عادة ما يكون مستمرًا أو مزمنًا
- حمى تزيد عن 37 درجة مئوية وتستمر لأسابيع
- التعب المستمر
- فقدان الوزن غير المقصود
يتعرض الشخص المصاب بالإيدز لخطر متزايد بشكل كبير للإصابة بمرض يهدد الحياة. بدون علاج ، يعيش المصابون بالإيدز عادة لمدة 3 سنوات بعد التشخيص.
ومع ذلك ، من خلال تناول أدوية أخرى إلى جانب علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن للشخص المصاب بالإيدز التحكم في المضاعفات الخطيرة والوقاية منها وعلاجها.
عندما يتلقى الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية علاجًا فعالًا ، فقد لا تتطور العدوى أبدًا إلى المرحلة الثالثة. يمكن أن يساعد العلاج أيضًا الشخص على استعادة بعض وظائف المناعة المفقودة ، مما يساعد في درء العدوى الشديدة.
العدوى الانتهازية والسرطان
يقلل فيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة المتأخرة من قدرة الجسم على مكافحة مجموعة من العدوى والمضاعفات المرتبطة بها وأنواع السرطان.
غالبًا ما يكون العلاج الحالي فعالًا بدرجة كافية لإبعاد العديد من العدوى. إذا لم يتلق الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج ، فإن العدوى الكامنة التي تسببت في السابق في مشاكل صحية بسيطة أو لا تسبب أي مشاكل صحية يمكن أن تشكل خطرًا خطيرًا. يشير الأطباء إلى هذه العدوى على أنها انتهازية.
فيما يلي بعض أنواع العدوى الانتهازية التي يمكن أن تشير للطبيب أن الشخص مصاب بالإيدز:
- داء المبيضات في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية والمريء والرئتين
- داء الكروانيديا
- المكورات الخفية
- كريبتوسبوريديوسيس
- مرض الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
- الهربس
- داء النوسجات
- مرض السل
- الالتهابات مع المتفطرات
- الالتهاب الرئوي المتكرر
- المتكيسة الرئوية جيروفيسي التهاب رئوي
- داء الأبواغ المعوي المزمن
- متكرر السالمونيلا تسمم الدم
- داء المقوسات
داء المبيضات هو عدوى فطرية تحدث عادةً في الجلد والأظافر ، ولكنها غالبًا ما تسبب مشاكل خطيرة في المريء والجهاز التنفسي السفلي لدى الأشخاص المصابين بالإيدز.
استنشاق الفطر Coccidioides immitis يسبب داء الكروانيديا. قد يشير الطبيب إلى هذه العدوى لدى الأشخاص الأصحاء باسم حمى الوادي.
المكورات الخفية هي عدوى ب المستخفية الحديثة فطر. قد يصاب أي جزء من الجسم ، لكن الفطريات عادة ما تدخل الرئتين وتسبب الالتهاب الرئوي. قد يؤدي أيضًا إلى تورم الدماغ.
داء خفيات الأبواغ هو عدوى تصيب الطفيلي الأولي خفية الأبواغ. يمكن أن يؤدي إلى تقلصات شديدة في البطن وإسهال مائي مزمن.
يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا مجموعة من الأمراض ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب المعدة والأمعاء والتهاب الدماغ ، وهو التهاب في الدماغ. التهاب الشبكية المضخم للخلايا مصدر قلق خاص للأشخاص المصابين بالإيدز. هذه عدوى تصيب الشبكية في مؤخرة العين وتضعف نظر الشخص بشكل دائم. انها حالة طبية طارئة.
ينتج الهربس عن الإصابة بفيروس الهربس البسيط (HSV). ينتقل هذا الفيروس عادة عن طريق الجنس أو الولادة.
في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف المناعة ، يمكن أن يسبب الهربس تقرحات باردة مؤلمة حول الفم وتقرحات على الأعضاء التناسلية والشرج لا تزول. هذه القروح ، وليس تشخيص الهربس ، يمكن أن تشير إلى الإيدز. يمكن أن يصيب الهربس أيضًا رئتي أو مريء شخص مصاب بالإيدز.
داء النوسجات هو عدوى بالفطر كبسولات الهستوبلازما، ويسبب أعراضًا شبيهة بالالتهاب الرئوي شديدة الخطورة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم. يمكن أيضًا أن يصبح داء النوسجات تقدميًا ومنتشرًا ، مما يؤثر على الأعضاء خارج الجهاز التنفسي.
البكتيريا السل الفطري تسبب مرض السل ، ويمكن أن تنتقل عن طريق الهواء إذا عطس أو سعال أو تحدث شخص مصاب بعدوى نشطة. يمكن أن تشمل العلامات والأعراض عدوى شديدة في الرئة وفقدان الوزن والحمى والتعب. يمكن أن ينتشر مرض السل إلى الدماغ والأعضاء الأخرى.
أنواع المتفطرات ، بما في ذلك المتفطرة الطيرية و المتفطرة كنساسى موجودة بشكل طبيعي وتميل إلى التسبب في مشاكل قليلة. ومع ذلك ، في الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، خاصة إذا كان في مراحل لاحقة ، يمكن أن تنتشر هذه العدوى في جميع أنحاء الجسم وتسبب مشاكل صحية تهدد الحياة.
يمكن أن تسبب العديد من مسببات الأمراض المختلفة الالتهاب الرئوي ، ولكن يسمى نوع من البكتيريا العقدية الرئوية يمكن أن يكون أحد أخطر الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يتوفر لقاح لهذه البكتيريا ، ويجب على كل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية تلقيه.
وفي الوقت نفسه ، دعا عدوى الفطريات المتكيسة الرئوية جيروفيسي يمكن أن يسبب ضيق التنفس والسعال الجاف والحمى الشديدة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، بما في ذلك بعض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
يحدث داء الأبواغ المعوي المزمن عند الطفيل إيسوسبورا بيلي يدخل الجسم عن طريق الطعام والماء الملوث ، مما يسبب الإسهال والحمى والقيء وفقدان الوزن والصداع وآلام البطن.
متي السالمونيلا تدخل البكتيريا إلى الجسم - عادة أيضًا عن طريق الطعام أو الماء الملوث - يمكنها الدوران والتغلب على جهاز المناعة ، مما يسبب الغثيان والإسهال والقيء. في هذه الحالة ، قد يقوم الطبيب بتشخيص تكرار الإصابة السالمونيلا تسمم الدم.
التوكسوبلازما هو طفيلي يسكن الحيوانات ذوات الدم الحار ، بما في ذلك القطط والقوارض ، ويوجد في برازها.
يصاب البشر بالعدوى الناتجة ، والتي تسمى داء المقوسات ، عن طريق استنشاق الغبار الملوث أو تناول طعام ملوث ، بما في ذلك اللحوم التجارية. يمكن أن يسبب داء المقوسات أعراضًا شديدة تشمل الرئتين وشبكية العين والقلب والكبد والبنكرياس والدماغ والخصيتين والقولون.
لتقليل خطر الإصابة بداء المقوسات ، ارتدِ القفازات أثناء تغيير فضلات القطط واغسل يديك جيدًا بعد ذلك.
المشاكل الصحية ذات الصلة
قد يعاني الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم أو العدوى الانتهازية من مضاعفات ، بما في ذلك:
- اعتلال الدماغ المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية
- اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي (PML)
- إضاعة متلازمة
يمكن أن يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية إلى اعتلال الدماغ أو التهاب الدماغ. لا يفهم الأطباء تمامًا الآليات الأساسية.
PML ينبع من الإصابة بفيروس جون كننغهام. هذا الفيروس موجود في كثير من الناس ، وعادة ما يكون نائما في الكلى.
إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة ضعيف - ربما بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو الأدوية مثل تلك الخاصة بالتصلب المتعدد - فإن فيروس جون كننغهام يهاجم الدماغ ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي يمكن أن يهدد الحياة ويسبب الشلل والصعوبات المعرفية
تحدث متلازمة الهزال عندما يفقد الشخص 10٪ من كتلة عضلاته بشكل لا إرادي بسبب الإسهال أو الضعف أو الحمى. جزء من فقدان الوزن قد ينطوي أيضًا على فقدان الدهون.
أنواع السرطان المصاحبة
قد يكون الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية.
يُسبب فيروس هربس ساركوما كابوزي ، المعروف أيضًا باسم فيروس الهربس البشري 8 ، نوعًا من السرطان يشتمل على نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية. يمكن أن تتطور هذه في أي مكان في الجسم.
يُطلق على السرطان اسم ساركوما كابوسي ، وإذا وصل إلى أعضاء مثل الأمعاء أو الغدد الليمفاوية ، فقد يكون خطيرًا للغاية. على الجلد ، قد يتعرف الطبيب على البقع الصلبة أو الأرجوانية أو الوردية المميزة ، والتي قد تكون مسطحة أو مرتفعة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين والليمفوما اللاهودجكين لهما روابط قوية بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. هذه تؤثر على الغدد الليمفاوية والأنسجة اللمفاوية.
أيضًا ، يجب أن تخضع الأنثى المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لفحوصات منتظمة لسرطان عنق الرحم. يمكن أن يساعد تلقي التشخيص المبكر في الحد من انتشار السرطان.
اقرأ المزيد حول المضاعفات المحتملة لفيروس نقص المناعة البشرية هنا.
منع المضاعفات
الوقاية هي المفتاح لإطالة عمر الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة متأخرة.
من المهم إدارة الحمل الفيروسي بأدوية فيروس نقص المناعة البشرية واتخاذ احتياطات إضافية ، مثل:
- استخدام الواقي الذكري للوقاية من الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً (STIs)
- الحصول على لقاحات للعدوى الانتهازية المحتملة
- تحديد أي عوامل بيئية ، مثل قطة أليف ، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة
- الحد من التعرض لهذه العوامل ، مثل ارتداء القفازات أثناء تغيير فضلات القطط
- تجنب الأطعمة ذات المخاطر العالية للتلوث ، مثل البيض واللحوم غير المطبوخة جيدًا ، ومنتجات الألبان غير المبسترة وعصائر الفاكهة ، وبراعم البذور النيئة.
- لا تشرب الماء مباشرة من بحيرة أو نهر أو مياه الصنبور غير المفلترة في بعض البلدان
- سؤال الطبيب عن التطعيمات ذات الصلة وطرق الحد من التعرض لمسببات الأمراض في العمل والمنزل وأثناء الإجازة
يمكن أن تساعد المضادات الحيوية ومضادات الفطريات والأدوية المضادة للطفيليات في علاج الالتهابات الانتهازية.
أساطير وحقائق عن فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
تنتشر الكثير من المفاهيم الخاطئة حول فيروس نقص المناعة البشرية. هذه ضارة ووصمة.
ما يلي لا يمكنه نقل الفيروس:
- تصافح بالايدي
- تعانق
- تقبيل
- العطس
- لمس الجلد غير المكسور
- مشاركة المرحاض مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
- المناشف المشتركة
- تقاسم السكاكين
- إنتعاش بالقبل
- أي شيء يمكن اعتباره اتصالًا غير رسمي
- لمس لعاب أو دموع أو براز أو بول شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
اقرأ المزيد من الأساطير والحقائق حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز هنا.
تشخبص
تشير البيانات إلى أن 1 من كل 7 أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة غير مدركين لحالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم.
يعد هذا الوعي أمرًا بالغ الأهمية لصحة الشخص ورفاهيته ، حيث يمكنه تمكين الشخص من الوصول إلى العلاج اللازم مبكرًا والوقاية من المضاعفات.
يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية اختبار دم الشخص بحثًا عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. سيعيدون اختبار الدم قبل تأكيد النتيجة الإيجابية. مجموعات الاختبار المنزلية متاحة أيضًا.
تتيح منصات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الحالية اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في أقل من أسبوعين. يجب أن يخضع الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة للاختبار في كثير من الأحيان.
يمكن لأي شخص معرض لخطر الإصابة أن يخضع لاختبار سريع. إذا كان هذا سلبيا ، فعادة ما يوصي مزود الاختبار بإجراء اختبار آخر في غضون أسابيع قليلة.
أنواع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية هي كما يلي:
- يمكن لاختبارات تضخيم الحمض النووي ، التي تسمى أحيانًا NATs ، اكتشاف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر يصل إلى 10 أيام بعد التعرض.
- يمكن أن يكشف اختبار الدم للمستضد أو الجسم المضاد عن فيروس نقص المناعة البشرية في عينة الدم في وقت مبكر يصل إلى 18 يومًا بعد التعرض.
- معظم الاختبارات والاختبارات الذاتية السريعة هي اختبارات الأجسام المضادة ، ويمكن أن تكتشف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر بعد 21 يومًا من التعرض.
إذا كان الشخص قد تعرض لفيروس نقص المناعة البشرية خلال الـ 72 ساعة الماضية ، فيجب عليه التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية حول العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP).
علاج
بينما لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن للعلاجات أن توقف تطور العدوى.
يمكن أن يقلل تلقي هذه العلاجات ، المسماة بمضادات الفيروسات القهقرية ، من خطر انتقال العدوى. ويمكنه أيضًا إطالة العمر المتوقع للفرد وتحسين نوعية الحياة.
يعيش العديد من الأشخاص الذين يتناولون علاجات فيروس نقص المناعة البشرية حياة طويلة وصحية. أصبحت هذه الأدوية فعالة وجيدة التحمل بشكل متزايد. قد يحتاج الشخص إلى تناول حبة واحدة فقط يوميًا.
تتناول الأقسام التالية علاجات فيروس نقص المناعة البشرية وأدوية الوقاية منه.
حبوب طوارئ فيروس نقص المناعة البشرية: PEP
يجب على أي شخص قد تعرض للفيروس خلال الـ 72 ساعة الماضية التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول PEP.
قد يكون هذا الدواء قادرًا على إيقاف العدوى ، خاصةً إذا تناولها الشخص في أقرب وقت ممكن بعد التعرض المحتمل.
يأخذ الشخص PEP لمدة 28 يومًا ، ويراقب الطبيب الشخص بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية بعد ذلك.
PEP ليس فعالًا بنسبة 100 ٪ ، لذلك من المهم استخدام تقنيات الوقاية ، مثل حماية الحاجز وممارسات الحقن الآمنة ، بما في ذلك أثناء تناول PEP.
الأدوية المضادة للفيروسات المعكوسة
يشمل علاج فيروس نقص المناعة البشرية تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، والتي تقاوم العدوى وتبطئ انتشار الفيروس.
يتناول الأشخاص عمومًا مجموعة من الأدوية تسمى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي النشاط أو العلاج المركب بمضادات الفيروسات القهقرية. قد يشير الشخص إلى النهج باسم HAART أو cART ، على التوالي.
هناك أنواع عديدة من مضادات الفيروسات القهقرية ، منها:
مثبطات الأنزيم البروتيني
البروتياز هو إنزيم يحتاجه فيروس نقص المناعة البشرية من أجل التكاثر. ترتبط هذه الأدوية بالإنزيم وتمنع عمله ، وتمنع فيروس نقص المناعة البشرية من صنع نسخ منه.
تشمل الأنواع:
- أتازانافير وكوبيسيستات (إيفوتاز)
- لوبينافير وريتونافير (كاليترا)
- دارونافير وكوبيسيستات (بريزكوبيكس)
مثبطات Integrase
يحتاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإنزيم ، وهو إنزيم آخر ، لإصابة الخلايا التائية ، وهذه الأدوية تمنع الإنزيم. نظرًا لفعاليتها وآثارها الجانبية المحدودة ، غالبًا ما تكون هذه هي خط العلاج الأول.
تشمل مثبطات Integrase:
- إلفيتيغرافير (فيتيكتا)
- دولوتغرافير (تيفيكيي)
- رالتجرافير (Isentress)
مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد والنيوكليوتيدات
تتداخل هذه الأدوية ، التي تسمى أيضًا NRTIs أو "nukes" ، مع فيروس نقص المناعة البشرية أثناء محاولته التكاثر.
تشمل الأنواع:
- أباكافير (زياجين)
- لاميفودين وزيدوفودين (كومبيفير)
- إمتريسيتابين (إمتريفا)
- تينوفوفير ديسوبروكسيل (فيريد)
مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية
هذه الأدوية ، التي تسمى NNRTIs ، تجعل من الصعب على فيروس نقص المناعة البشرية التكاثر.
مضادات مستقبلات كيموكين
تمنع هذه الأدوية فيروس نقص المناعة البشرية من دخول الخلايا. ومع ذلك ، فإن الأطباء في الولايات المتحدة لا يصفونها غالبًا لأن الأدوية الأخرى أكثر فعالية.
مثبطات الدخول
تمنع مثبطات الدخول فيروس نقص المناعة البشرية من دخول الخلايا التائية. بدون الوصول إلى هذه الخلايا ، لا يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية التكاثر. كما أنها ليست شائعة في الولايات المتحدة.
غالبًا ما يستفيد الأشخاص من مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، وتعتمد التركيبة الصحيحة على عوامل خاصة بكل شخص.
يستمر العلاج مدى الحياة ويتضمن تناول الحبوب وفقًا لجدول زمني منتظم.
كل فئة من مضادات الفيروسات القهقرية لها آثار جانبية مختلفة ، ولكن بعض الأنواع الشائعة تشمل:
- غثيان
- إعياء
- إسهال
- الصداع
- طفح جلدي
اقرأ المزيد عن أدوية فيروس نقص المناعة البشرية هنا.
الطب التكميلي أو البديل
كثير من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يجربون العلاجات التكميلية أو البديلة أو العشبية. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على فعاليتها.
في حين أن مكملات الفيتامينات والمعادن قد تفيد الصحة بطرق أخرى ، فمن المهم مناقشة هذه مع مقدم الرعاية الصحية أولاً - يمكن أن تتفاعل بعض المنتجات الطبيعية مع علاجات فيروس نقص المناعة البشرية.
اقرأ المزيد عن العلاجات البديلة لفيروس نقص المناعة البشرية هنا.
وقاية
يمكن للاستراتيجيات التالية أن تمنع الاتصال بفيروس نقص المناعة البشرية.
باستخدام حماية الحاجز و PrEP
يمكن أن يؤدي استخدام وسيلة حماية الحاجز ، مثل الواقي الذكري ، أثناء كل فعل جنسي إلى تقليل فرص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بشكل كبير.
في إرشاداتهم لعام 2019 ، نصحت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بأن يوصي الأطباء فقط بالعلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس للأشخاص الذين خضعوا لاختبارات فيروس نقص المناعة البشرية السلبية الأخيرة.
كما وافقوا على تكوين PrEP: مزيج من tenofovir disoproxil fumarate و emtricitabine. ينصحون الأشخاص الذين يتناولون PrEP بفعل ذلك مرة واحدة يوميًا.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أيضًا على دواء مركب ثانٍ - tenofovir alafenamide و emtricitabine - مثل PrEP.
استخدام ممارسات الحقن الآمنة
يعتبر تعاطي المخدرات عن طريق الوريد وسيلة رئيسية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تؤدي مشاركة الإبر وغيرها من المعدات الدوائية إلى تعريض الشخص لفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الفيروسات ، مثل التهاب الكبد سي.
يجب على أي شخص يقوم بحقن أي دواء أن يفعل ذلك بإبرة نظيفة غير مستخدمة.
يمكن أن تساعد برامج تبادل الإبر والتعافي من الإدمان في الحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية.
تجنب التعرض لسوائل الجسم ذات الصلة
للحد من خطر التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية ، قلل من ملامسة الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية وسوائل الجسم الأخرى التي يمكن أن تحمل الفيروس.
غسل الجلد بشكل متكرر وشامل فور ملامسته لسوائل الجسم يمكن أن يقلل أيضًا من خطر العدوى.
لمنع انتقال العدوى ، يستخدم العاملون في الرعاية الصحية القفازات والأقنعة والنظارات الواقية ودروع الوجه والعباءات عند احتمال التعرض لهذه السوائل ، ويتبعون الإجراءات المعمول بها.
حمل
في حين أن بعض مضادات الفيروسات القهقرية يمكن أن تلحق الضرر بالجنين أثناء الحمل ، يمكن لخطة علاج فعالة وجيدة الإدارة أن تمنع انتقال العدوى إلى الجنين.
الولادات المهبلية ممكنة إذا تمت السيطرة على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الشخص بشكل جيد.
قد يكون من الممكن أيضًا أن ينتقل الفيروس عن طريق حليب الثدي. لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالرضاعة الطبيعية ، بغض النظر عن الحمل الفيروسي للشخص وما إذا كان يتناول مضادات الفيروسات القهقرية.
من المهم مناقشة جميع الخيارات بدقة مع مقدم الرعاية الصحية.
تعليم
إن فهم عوامل الخطر أمر بالغ الأهمية في تجنب التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية.
العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية
يعيش الكثير من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية حياة طويلة ومنتظمة. ومع ذلك ، نظرًا لخطر الإضرار بجهاز المناعة ، من المهم اعتماد الاستراتيجيات التالية.
اتباع روتين دوائي
يعد تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية على النحو الموصوف أمرًا ضروريًا - فقد يؤدي عدم وجود جرعات قليلة إلى تعريض العلاج للخطر.
يجب على الشخص تصميم روتين يومي لتناول الأدوية يناسب خطة العلاج والجدول الزمني.
في بعض الأحيان ، تمنع الآثار الجانبية الأشخاص من الالتزام بخطط علاجهم. إذا كان من الصعب إدارة أي أثر جانبي ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية. يمكنهم التوصية بدواء يسهل تحمله واقتراح تغييرات أخرى على خطة العلاج.
تعرف على المزيد حول الآثار الضارة لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
تعزيز الصحة العامة
يعد اتخاذ خطوات لتجنب المرض والأمراض المعدية الأخرى أمرًا أساسيًا. يجب على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، واتباع نظام غذائي متوازن ومغذٍ ، وتجنب الأنشطة غير الصحية ، مثل التدخين.
من المهم بشكل خاص منع التعرض لمسببات الأمراض التي تسبب العدوى. هذا migh يتطلب من الشخص التوقف عن تناول الأطعمة غير المبسترة واللحوم غير المطبوخة جيدًا وتجنب ملامسة براز الحيوانات وفضلات القطط.
من الضروري أيضًا غسل اليدين جيدًا وبشكل منتظم.
بشكل عام ، تقلل مضادات الفيروسات القهقرية من الحاجة إلى الاحتياطات المذكورة أعلاه.
البقاء على اتصال مع الأطباء
يعد فيروس نقص المناعة البشرية حالة تستمر مدى الحياة ، ويمكن أن يضمن التحقق المنتظم من فريق الرعاية الصحية أن علاج الشخص يتماشى مع عمره وأي مشكلات صحية أخرى. سيقوم الفريق بمراجعة وتعديل خطة العلاج وفقًا لذلك.
دعم الصحة النفسية
إن فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز موصومان بشدة ومغلفين بالمفاهيم الخاطئة. نتيجة لذلك ، قد يتعرض الشخص للاضطهاد أو العزلة أو الاستبعاد.
يمكن أن يكون تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية محزنًا للغاية ، كما أن مشاعر القلق أو الاكتئاب شائعة. يمكن أن يساعد التحدث مع أخصائي الصحة العقلية ، كما يمكن التحدث مع طبيب موثوق به.
يوفر مركز السيطرة على الأمراض قائمة بالخدمات التي يمكن أن تساعد الأشخاص في إدارة وصمة العار والتمييز وتلقي دعم إضافي.
يبعد
فيروس نقص المناعة البشرية هو عدوى فيروسية تقلل من فعالية جهاز المناعة. نظرًا للتقدم في العلاج ، يمكن لأي شخص يتمتع بإمكانية الوصول إلى رعاية صحية جيدة ويتناول الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية أن يعيش حياة طويلة ومنتظمة مع فيروس نقص المناعة البشرية.
ينتقل فيروس نقص المناعة من خلال بعض سوائل الجسم ، مثل السائل المنوي والإفرازات المهبلية والدم. في الولايات المتحدة ، أكثر وسائل الانتقال شيوعًا هي مشاركة الإبر وممارسة الجنس دون حماية حاجز أو نوع من الأدوية الوقائية يسمى PrEP.
إذا كانت مستويات فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم منخفضة للغاية بحيث لا يمكن للاختبار التعرف عليها ، فإن الشخص يعاني من حمولة فيروسية غير قابلة للكشف. في هذه الحالة لا يمكن للفيروس أن ينتقل منهم إلى شخص آخر. يمكن أن يساعد تناول مضادات الفيروسات القهقرية الشخص على تحقيق ذلك.
إذا لم يتلق شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج ، ربما لأنه غير مدرك للعدوى ، يمكن أن يتطور فيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة متأخرة تسمى الإيدز.
يكون الشخص المصاب بالإيدز عرضة لمجموعة من الأمراض المعدية والقضايا الصحية الأخرى التي يمكن أن تكون شديدة.
في بعض الأحيان ، لا يسبب فيروس نقص المناعة البشرية أعراضًا لسنوات أو أعراضًا محدودة يمكن أن يخطئ فيها المصاب بالإنفلونزا. يمكن لأي شخص في الولايات المتحدة يشتبه في تعرضه مؤخرًا لفيروس نقص المناعة البشرية العثور على أقرب مرفق اختبار له هنا.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية.
