أسباب ارتفاع ضغط الدم وانخفاض النبض

من النادر حدوث ارتفاع ضغط الدم وانخفاض النبض. يمكن أن تتسبب بعض الحالات الطبية والأدوية في حدوث هذه الحالة.

معدل نبض الشخص ، والذي يشير إلى معدل ضربات القلب ، هو عدد ضربات القلب في الدقيقة. عادة ما يعتبر الأطباء أن النبض المنخفض أقل من 60 نبضة في الدقيقة. يسمون هذا بطء القلب.

ضغط الدم هو مقياس قوة الدم داخل الأوعية الدموية. يمكن لارتفاع ضغط الدم أن يثقل كاهل الدورة الدموية ، مما يزيد من مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

يعتبر معظم الأطباء ارتفاع ضغط الدم أكبر من 130/80 ، وفقًا للإرشادات الجديدة الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية.

ارتفاع ضغط الدم الشديد هو ضغط أكبر من 170/100.

في هذا المقال نلقي نظرة على الأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم مع انخفاض النبض.

حاصرات بيتا

يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية أو الأدوية ارتفاع ضغط الدم وانخفاض النبض.

حاصرات بيتا هي فئة من الأدوية التي يصفها الأطباء أحيانًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتقليل آثار قصور القلب.

تتضمن أمثلة حاصرات بيتا ما يلي:

• أتينولول (تينورمين)
• ميتوبرولول (لوبريسور ، توبرول إكس إل)
• نيبيفولول (بيولوجي)
• بروبرانولول (إندرال)

تعمل هذه الأدوية على منع مستقبلات بيتا في القلب. يؤدي تحفيز هذه المستقبلات إلى زيادة معدل ضربات القلب بينما يؤدي منعها إلى تقليل معدل ضربات القلب.

يعد معدل ضربات القلب المنخفض مفيدًا للشخص الذي يعاني من مشاكل في القلب لأنه يتيح مزيدًا من الوقت للقلب ليمتلئ. عندما ينبض القلب بشكل أبطأ ، فإنه يتطلب أيضًا كمية أقل من الأكسجين. هذا يضع ضغطًا أقل على القلب و "يريح" القلب.

يصف الأطباء أحيانًا حاصرات بيتا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب الاحتقاني أو عدم انتظام ضربات القلب عندما ينبض القلب بشكل غير منتظم. لهذا السبب ، يمكن للشخص الذي يعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم أن يكون لديه معدل ضربات قلب أقل باستخدام حاصرات بيتا.

العلاجات

يمكن للأطباء أيضًا وصف أدوية أخرى لخفض ضغط الدم ، بما في ذلك:

• حاصرات قنوات الكالسيوم
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

لا تؤثر هذه الأدوية عادة على معدل ضربات القلب أثناء علاج ضغط الدم.

منعكس كوشينغ

منعكس كوشينغ هو حدث نادر يتسبب في انخفاض النبض وارتفاع ضغط الدم.

الانعكاس هو نتيجة استجابة الجسم لزيادة الضغط داخل الجمجمة. الضغط داخل الجمجمة هو الضغط داخل الرأس وهو قياس لضغط الدم في الدماغ.

يقع الدماغ داخل جمجمة الشخص ، لذلك ، إذا انتفخ ، يمكنه التمدد حتى الآن. نتيجة لذلك ، يؤدي التورم إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

رد فعل كوشينغ هو إحدى طرق الجسم لمحاولة منع الضغط من الارتفاع الشديد في الجمجمة. إنه يرسل إشارات لمستقبلات في القلب لإبطاء معدل ضربات القلب لخفض الضغط داخل الجمجمة.

عادة ما تنشط الحالات الطبية الشديدة رد فعل كوشينغ. تشمل هذه الشروط:

• أورام الدماغ
• ارتجاجات
• نقص الأكسجة
• التهاب السحايا
• السكتة الدماغية
• صدمة
• نزيف في المخ

العلاجات

رد فعل كوشينغ هو حالة طارئة. بمجرد أن يتعرف الأطباء على هذه الحالة ، فإن هدفهم هو محاولة علاج السبب وتقليل الضغط داخل الجمجمة في الدماغ. إذا كان الضغط مرتفعًا جدًا ، يمكن أن يؤدي إلى تلف الدماغ بشكل دائم. يمكن لأي شخص أن يموت من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بشكل مفرط.

مشاكل في توصيل القلب

يمكن أن يكون معدل النبض المنخفض أحيانًا مؤشرًا على وجود مشكلة في مسار التوصيل الكهربائي للقلب.

يمتلك القلب نظامًا كهربائيًا ينتقل بنمط مميز لجعل القلب ينبض بإيقاع منتظم. إذا كان هناك تلف أو تندب أو تمدد مفرط للقلب ، فقد لا يعمل النظام الكهربائي بشكل فعال. يمكن أن يتسبب ذلك في انخفاض معدل النبض.

يمكن أن يساهم ارتفاع ضغط الدم المزمن في تلف النظام الكهربائي ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض معدل النبض. تشمل الأسباب الأخرى للضرر التدخين ، أو وجود تاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول بكثرة ، أو شيخوخة القلب.

العلاجات

يجب على الشخص الذي يبدو أن نبضه يتباطأ فجأة دون سبب معروف أن يرى الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا شعروا بالدوار أو ضيق في التنفس.

في حالات معينة ، قد يحتاج الشخص إلى جهاز تنظيم ضربات القلب أو تدخل آخر ، مثل الاستئصال القلبي ، لإصلاح مسارات القلب الكهربائية التالفة.

متى ترى الطبيب

إذا كان الشخص يعاني من آلام في الصدر مع انخفاض في النبض وارتفاع ضغط الدم ، فيجب عليه التحدث إلى طبيبه.

يجب على الشخص أن يسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا كان لديه الأعراض التالية إلى جانب انخفاض النبض وارتفاع ضغط الدم:

• الدوخة أو الدوار
• الشعور بالإغماء أو الإغماء
• ضيق في التنفس
• آلام في الصدر

قد تشير هذه الأعراض إلى أن الشخص يحتاج إلى الإقامة في المستشفى وربما جهاز تنظيم ضربات القلب لعلاج كل ما يسبب مشكلة القلب الكامنة لديه.

الآفاق

يعد ارتفاع ضغط الدم وانخفاض معدل النبض أمرًا نادر الحدوث إلى حد ما. من المرجح أن يصاب الأشخاص بارتفاع ضغط الدم بمفردهم ما لم يتناولوا الأدوية التي قد تؤثر على معدل النبض لديهم.

يمكن أن تؤدي بعض الأدوية لدى الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم إلى انخفاض معدل النبض وارتفاع ضغط الدم. نادرًا ما تؤدي الزيادة في الضغط داخل الجمجمة إلى انعكاس كوشينغ وانخفاض معدل النبض وارتفاع ضغط الدم.